Როგორ აირჩიოთ მედიკალური შლაგბანის მასალები კლინიკებისთვის

Ინფექციების კონტროლი: ანტიმიკრობული თვისებების და ნაჭრის ეფექტურობის შეფასება

Ანტიმიკრობულად დამუშავებული ნაჭრების როლი საავადმყოფოში მიღებული ინფექციების შესამცირებლად

Სამედიცინო შლაგები, რომლებიც ანტიმიკრობული ნივთიერებებით არის დამუშავებული, ინტენსიური მკურნალობის პირობებში ჩატარებული გამოკვლევების მიხედვით, ზედაპირის პათოგენებს დაახლოებით 90%-ით ამცირებს ჩვეულებრივი დამუშავებული ქსოვილის შედარებით. მასალები ჩვეულებრივ შეიცავს ნივთიერებებს, როგორიცაა ვერცხლის იონები ან სპილენძის ოქსიდის ნაწილაკები, რომლებიც ძირეულად ზიანს აყენებს ბაქტერიულ უჯრედებს, ზიანდება მათი მემბრანები და ხელს უშლის მათ დნმ-ის რეპლიკაციას. მაგალითად, ზოგიერთი მაღალი ხარისხის პოლიესტერი, რომელიც საავადმყოფოებში გამოიყენება და რომელშიც ვერცხლის იონებია შემავალი. ეს მასალა ერთი დღის განმავლობაში ხელს უშლის უმეტეს სტაფილოკოკის აურეუსის გამრავლებას, რაც შეესაბამება ინდუსტრიის სტანდარტებს სამედიცინო დაწესებულებებისთვის ეფექტური ტექსტილის მიმართ.

Პოლიესტერის, ბამბის და შერეული ქსოვილების შედარებითი ეფექტურობა კლინიკურ პირობებში

• Პოლესტერი : აჩვენებს უმაღლეს ანტიმიკრობულ შენარჩუნებას (85–90% ეფექტურობა 50 გარეცხვის შემდეგ) სინთეტიკური თესლების თავსებადობის გამო სამრეწველო დამუშავებთან.
• Ბამბის : ხოლო ჰაერპროტი, დამუშავებული ბამბის 67%-ით მეტ ბაქტერიას ინახავს, ვიდრე ანტიმიკრობული ნარევები.
• Ბამბის-პოლიესტერის ნარევები : აღწევს მდგრადობისა და მიკრობული წინააღმდეგობის ბალანსს, რაც ამცირებს დაბინძურების რისკს 74%-ით იმ ზონებში, სადაც ხშირად ხდება შეხება, მაგალითად ამბულატორიულ კლინიკებში.

Გრძელდება თუ არა ანტიმიკრობული დამუშავება? შესრულების მაჩვენებელი მრავალჯერადი სარეცხი ციკლების შემდეგ

Დამოუკიდებელმა ტესტირებამ გამოავლინა, რომ ვერცხლის საფარი 50 მრეწველობითი სარეცხი ციკლის შემდეგ ინახავს 89%-ს (ASTM E2149-20 პროტოკოლი). თუმცა, ქლორზე დაფუძნებული დეზინფექტანტები ყოველ სარეცხ ციკლზე ადეგრადირებს ამონიუმის კვატერნულ საფარს 18–22%-ით, რაც აუცილებლობს სამეთვეში ერთხელ ქსოვილის შეფასებას სტერილური დამუშავების დეპარტამენტებში.

Მიღებული მონაცემები ინფექციების კონტროლის განყოფილებებისგან, რომლებიც იყენებენ ანტიმიკრობულად დამუშავებულ სამედიცინო შლაგებს

Იმ უნივერსიტეტურ ჰოსპიტალებში, რომლებმაც შეიძინეს ანტიმიკრობული შლაგები, ინფექციების შემთხვევები მომსახურე პაციენტებში შემცირდა 30–40%-ით. მაგალითად, ჯონს ჰოფკინსის უნივერსიტეტურ ჰოსპიტალში დაფიცილის შემთხვევები შემცირდა 40%-ით C. difficile გადართვის შემდეგ გადამცემლობა ორმაგად დამუშავებულ (ანტიმიკრობული + სითხის წინააღმდეგობის მქონე) შლაგებზე. სტანდარტიზებული გასუფთავების პროტოკოლები და საშლაგე მასალების დამუშავება შლაგების ჩანაცვლების სიხშირის შემცირებას უზრუნველყოფს 6-დან 15 თვემდე მაღალი ტრაფიკის მქონე საგანგებო დეპარტამენტებში.

Მედიცინის შლაგებისთვის მიმდინარე უარყოფითი უსაფრთხოების შესაბამისობა და ალყასაწინააღმდეგო მასალების სტანდარტები

Ჯანდაცვის დაწესებულებებს საჭირო აქვთ ცეცხლისგან დამცავი მასალები პაციენტებისა და პერსონალის დასაცავად. საავადმყოფოში ხსნილი შემდეგ შემთხვევების 15%-ზე მეტი წარმოიშვება წვადი ტექსტილისგან, რაც ალყასაწინააღმდეგო სამედიცინო შლაგებს აუცილებელ დამცავ საშუალებად აქცევს (NFPA 2023). ეს სპეციალიზებული მასალები აبطყდებს ცეცხლის გავრცელებას, ამცირებს ნაღვლის გამოყოფას და თვითონ იჩხოვება იმ შემთხვევაში, თუ მიმდინარე ალი მოიშორება.

Ალყასაწინააღმდეგო დამუშავების გაგება და მისი მნიშვნელობა ჯანდაცვის გარემოში

Ალყასაწინააღმდეგო სამედიცინო შლაგები გადაიქცევა ქიმიურ დამუშავებას ან იყენებს ბუნებრივად მდგრად ბოჭკეებს, როგორიცაა მოდაკრილი. ეს დამუშავებები მოქმედებს სამი მექანიზმით:

• Აირის ფაზის ინჰიბირება : გამოყოფს ცეცხლის ჩაქრობის ნივთიერებებს გახურებისას
• Ნაწიბურის წარმოქმნა : ქმნის დამცველ ნახშირბადის ფენას, რომელიც იზოლირებს ქსოვილს
• Გაგრილების ეფექტი : შთანთქავს სითბოს ენდოთერმული რეაქციების გზით

NFPA 701 სერტიფიკაციის მოთხოვნებს შესაბამისი ტექსტილი ვერტიკალური წვის გამოცდის დროს იძლევა <2 წამიან შემდგომ წვას და <6" ნაწიბურის სიგრძეს, 2023 წლის სტანდარტების მიხედვით.

Მთავარი სამუშაო უსაფრთხოების სტანდარტები: NFPA 701, BS 5867 და ISO-ს შესაბამისობა მედიკალური ტექსტილისთვის

Რეგულატორული ლანდშაფტი: როგორ ხედავენ FDA, NFPA და ASTM იარაღის გავრცელების მოთხოვნებს

FDA კლასიფიცირებს სამედიცინო შლაგებს, როგორც კლასი I მოწყობილობებს, რაც მოითხოვს 21 CFR 892.9(b) მასალის უსაფრთხოების მიმართ შესაბამისობას. ASTM E84-23 ტესტირების პროტოკოლები ზომავს:

• Საწვავის გავრცელების ინდექსი (FSI ≤ 25 ჯანდაცვისთვის)
• Дыმის წარმოქმნის ინდექსი (SDI ≤ 450)

Დაწესებულებებმა უნდა დაადასტურონ მესამე პირის სერტიფიკაციები, რადგან 2023 წლის AHJ აუდიტის მიხედვით ქსოვილის 38% ნიმუში ვერ გავიდა შესაბამისობის შემოწმებაზე მიუხედავად მწარმოებლის დეკლარაციებისა.

Მდგრადობა, მოვლა და წინააღმდეგობა ისტვენას კლინიკურ პირობებში ინტენსიური გამოყენების დროს

Სამედიცინო შლაგბაომის ქსოვილის გამძლეობა და გრძელვადიანი მდგრადობა ყოველდღიური დატვირთვის პირობებში

Ოსტატის შლაგები ყოველდღიურად მძიმე დატვირთვას განიცდიან: მედიკოსები ხშირად აიყვანენ მათ, მედიკამენტული აპარატურა ეჯახება მათ და მუდმივად არის მოწესრიგებული ცვლების განმავლობაში. მაშინ, როდესაც საქმე მდგრადობას ეხება, პოლიესტერის ნარევები ფიზის ამაგრებით გამორჩეულად აღმოჩნდება. ამ მასალებმა დაახლოებით 40%-ით უკეთესი წინააღმდეგობა გამოავლინეს გასვლის მიმართ, შედარებით ჩვეულებრივ სასმელ შლაგებთან, დაახლოებით 50-ჯერ გარეცხვის შემდეგ, როგორც ნაჩვენებია ASTM სტანდარტებში წლის ბოლოს. სხვაობა კიდევ უფრო შესამჩნევად გამოივლინება მასალის ტიპების შედარებისას. შენახული სინთეტიკური მასალები მუშაობს ბევრად უკეთესად დატვირთულ ზონებში, როგორიცაა სასწრაფო დახმარების ოთახები და ოპერაციული დარბაზები, სადაც შეიძლება წლების განმავლობაში უნდა გაუძლონ მრავალჯერად გაჭიმვას და გადატვირთვას დაშლის გარეშე. ნაკერის ვარიანტებს არ აქვს ასეთი მდგრადობა ამ მოთხოვნად გარემოში.

Წმენდის საშუალებების მიმართ მდგრადობა და ASTM/ISO პროტოკოლებთან შესაბამისობა

Ჰოსპიტალური დანიშნულების დეზინფექტანტები, მაგალითად ნატრიუმის ჰიპოქლორიტი, უდამალავ ნახევრებს აშლის 30–60 გაწმენდის ციკლის განმავლობაში. ISO 15797-ის ქიმიური მდგრადობის სტანდარტებს შესაბამისი ტექსტილი 100-ზე მეტი კვების შემდეგაც ინახავს საწყისი სველი სიმტკიცის 90%-ს კვატერნულ ამონიუმის ნაერთებთან ურთიერთქმედების შემდეგ. ვინილით დაფარებული შლაგები განსაკუთრებით ეფექტურია, იძლევა pH-ის 2–12 ზღვარში მდგრადობას დაშლის გარეშე.

Სითხის, ლაქების და სუნის მიმართ მდგრადობა კლინიკებში გამოყენებად სახის ნახევრებში

Ჰიდროენტანგლირებული არატექსტილური მასალები ფთორპოლიმერული საფარით ახდენს სისხლის და იოდის xელმისაწვდომობის 98%-ის შეჩერებას (ISO 22610:2018), რაც ინფექციების კონტროლისთვის საკრიტიკო მნიშვნელობისაა.

Მდგრადობის და გადაადგილების სიხშირის დატვირთვის დაბალანსება დაბინძურების რისკების გამო

Მიუხედავად იმისა, რომ მძიმე დატვირთვის ქსოვილები გრძელვადიანია, 83%-მდე კლინიკა ანტიმიკრობული სამედიცინო შლაგბაუმები წელიწადში ერთხელ ცვლის მათ გამოყენების ხარისხის გათვალისწინების გარეშე, რადგან ისინი იკრავენ ბიოლოგიურ დაბინძურებას შეკერვებში და ნაკერებში. მოდულური შლაგბაუმის სისტემები შეცვლადი პანელებით ხელს უწყობს ხარჯების ოპტიმიზაციას, რადგან საშუალებას აძლევს დაბინძურებული ნაწილების მხოლოდ არჩევითი შეცვლას სრული შეცვლის გარეშე.

Სისუფთავის უზრუნველყოფის ეფექტიანობა და დაბინძურების პრევენციის საუკეთესო პრაქტიკები

Სისუფთავის დამუშავების პროცესების გასუფთავება სწრაფი ტემპის მქონე კლინიკებში

Სამედიცინო შლაგბაუმებისთვის სტანდარტიზებული სისუფთავის დამუშავების პროტოკოლების შემუშავებით სამედიცინო დაწესებულებები ამცირებენ დაბინძურების რისკს. 2023 წლის კვლევა Კლინიკურ გარემოში ჯანმრთელობა აჩვენა, რომ სტრუქტურირებული პროცედურები მიკრობული დაბინძურების დონეს ამცირებს 30%-ით შედარებით ად-ჰოკ სისუფთავის დამუშავების მეთოდებთან. მაღალი მოძრაობის მქონე კლინიკებისთვის განიხილეთ:

Დეზინფექციისა და შენარჩუნების შესახებ ინფექციების კონტროლის გუნდების საუკეთესო პრაქტიკები

Წამყვანი ჰოსპიტალები გამოიყენებენ ფერად მიკრობჭედლის სისტემებს გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად, სადაც ცალკე საფენია დაკრავის ზედაპირებისთვის (ლურჯი) და პაციენტების ზონებისთვის (მწვანე). ასოციაცია სამედიცინო გარემოსთვის (2024) არეკომენდებს დაკრავების შეცვლას 6–12 თვეში მაღალი რისკის განყოფილებებში, მიუხედავად იმისა, რომ ხილული გამოხმაურება მინიმალურია.

Გამოყენებადი წინააღმდეგ ერთჯერადი: ჰიგიენის ეფექტურობის და ოპერაციული კომპრომისების შეფასება

Მრავლად გამოყენებადი საავადმყოფო შლაგბაუმები, 2023 წლის ამერიკის საავადმყოფო ასოციაციის მოხსენიების თანახმად, თითქმის 40 პროცენტით ზომავს ხარჯებს წელიწადში ერთჯერადი გამოყენების ვარიანტებთან შედარებით. თუმცა, შედეგად გავრცელების შემთხვევაში, გასანადგურებელი ალტერნატივები ამოიღებს სარგებლობის და ხელახლა ჩასატვირთად მომზადების ყველა რთულებას. სისუფთავის შენარჩუნებასა და გარემოს დაცვის პრინციპების შესაბამისობის პოვნა საკმაოდ რთულია. ზოგიერთი ანტიმიკრობული პოლიესტერი მასალა 300-ზე მეტ სარეცხ ციკლს გადაჰყვება და კვლავ 99%-ზე მეტ ბაქტერიას ანადგურებს ISO 20743:2021 სტანდარტის მიხედვით ტესტირების შედეგად. საავადმყოფოს ადმინისტრატორებისთვის, რომლებიც გრძელვადიან ამონაწერებს ეძებენ, ლოგიკურია შეაჩერონ ყურადღება იმ შლაგბაუმის მასალებზე, რომლებიც აკმაყოფილებს AAMI ST65:2022 მითითებებს სარეცხი პროცედურების შესახებ და ასევე შეესაბამება ASTM E2149-13a მოთხოვნებს ეფექტური ანტიმიკრობული დაცვის უზრუნველყოფის მიმართულებით. სწორი ნაჭრის არჩევანი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს იმ დაწესებულებებისთვის, რომლებიც ხარჯების მართვას ცდილობენ ინფექციების კონტროლის სტანდარტების შენარჩუნების პირობებში.

Ხელიკრული

Კითხვა: ანტიმიკრობულად დამუშავებული ქსოვილების ეფექტურობა რამდენად მაღალია?

Პასუხი: ანტიმიკრობულად დამუშავებული ქსოვილები ზედაპირის პათოგენებს 90%-ით ამცირებს დამუშავებული ქსოვილების შედარებით. ისინი შეიცავენ ნივთიერებებს, როგორიცაა ვერცხლის იონები ან სპილენძის ოქსიდი, რომლებიც ზიანს აყენებენ ბაქტერიულ უჯრედებს და აუშვებენ მათ გამრავლებას.

Კითხვა: რომელი ქსოვილის ტიპია უფრო ეფექტური კლინიკურ პირობებში?

Პასუხი: პოლიესტერი აჩვენებს უმჯობეს ანტიმიკრობულ შენახვას, ხოლო პოლი-საქონლის ნარევები აერთიანებს მდგრადობას და მიკრობულ წინააღმდეგობას. საქონელი, თუ დამუშავებული არ არის, უფრო მეტ ბაქტერიას ინახავს.

Კითხვა: როგორ მუშაობს ალყასაწინააღმდეგო დამუშავებები?

Პასუხი: ალყასაწინააღმდეგო დამუშავებები მედიკალური შლაგებისთვის მუშაობს აირის ფაზის ინჰიბირებით, ნახშირის წარმოქმნით და გასველების ეფექტით, რაც ა замედებს ალის გავრცელებას და ამცირებს ნარინჯის გამოყოფას.

Კითხვა: რამდენი ხანში უნდა შეიცვალოს ანტიმიკრობული შლაგები?

Პასუხი: რეკომენდებულია ანტიმიკრობული მედიკალური შლაგების ყოველწლიურად შეცვლა, თუმცა ზუსტი დრო შეიძლება დამოკიდებული იყოს გამოყენებაზე და დაბინძურების რისკზე.

Კითხვა: ხელახლა გამოყენებადი შლაგები ხომ ხელსაყრელია ერთჯერადი შლაგების შედარებით?

A: დიახ, მრავალჯერადად გამოყენებადი საავადმყოფო შლაგბაუმები წლიურად შეიძლება დაზოგოს 40%-მდე ერთჯერადად გამოყენებადი ვარიანტების შედარებით, რაც გარკვეული ხანის განმავლობაში ეკონომიური სარგებლობის მოტანას უზრუნველყოფს მაღალი ჰიგიენის სტანდარტების შენარჩუნების პირობებში.