Kada ligoninėms reikėtų pereiti prie vienkartinės šluostės sistemos?

Kritiniai infekcijų kontrolės trūkumai naudojant daugkart naudojamus šluostukus

Patogenų išlikimas praplautuose mikropluoštinėse šluostukų galvutėse

Daugkart naudojamos mikropluoštinės šluostukų sistemos išlaiko pavojingus patogenus net po ligoninės klasės skalbimo. Tyrimai parodė, kad beveik 27 % praplautų šluostukų galvutės vis dar turi sveikatos priežiūros įstaigose susidarančių infekcijų (HAI) patogenų – įskaitant MRSA, Clostridioides difficile , ir vancomicino atsparius enterokokus (VRE) – nes standartinis skalbimas nepakankamai pašalina mikrobus, įsiskverbusius giliai į mikropluoštinę medžiagą. Kartotinai naudojant tokius užterštus šluostukus, patogenai nešalinami nuo paviršių, o paskleidžiami visame plote.

Pavojus pakartotinai užkrėsti patalpas per pacientų keitimą aukštos intensyvumo skyriuose

Kritinės priežiūros skyriuose, kur vyrauja sparčios patalpų keitimo naštos, daugkartiniai šluostyklių rinkiniai tampa aktyviais kryžminės užterštumo nešikliais. Tyrimai rodo, kad daugkartiniai mikropluoštiniai šluostyklių rinkiniai pašalina tik apie 68 % paviršiaus mikroorganizmų, tuo tarpu vienkartiniai analogai pasiekia 95 % pašalinimą. Šis skirtumas reikšmingai padidina pakartotinės užkrėtimų riziką – ypač aukšto lietimosi paviršiuose, tokiuose kaip lovos bortai, – kur likę patogenai tiesiogiai perduodami nuo šluostyklių į paciento aplinką. Eksploataciniai spaudimai dažnai pablogina skalbimo kokybę, dar labiau padidindami pavojų imunokompromituotų pacientų zonose.

Šie duomenys pabrėžia, kodėl sveikatos priežiūros įstaigoms infekcijų kritinėse darbo eilėse reikėtų teikti pirmenybę vienkartinėms šluostyklių sistemoms.

Įrodymais pagrįstas ligonių infekcijų (HAIs) sumažėjimas naudojant vienkartinę šluostyklių sistemą

12 ligoninių tyrimo metu – 38 % ligonių infekcijų sumažėjimas (AJIC, 2023)

Žymus 12 ligoninių tyrimas, paskelbtas Amerikos infekcijų kontrolės žurnalas (2023 m.) tyrimas parodė 38 % sumažėjimą sveikatos priežiūros įstaigose susijusiuose infekcijų atvejuose po vienkartinės šluostės sistemų įdiegimo. Tyrimas apėmė įvairaus tipo įstaigas ir matavo infekcijų dažnį prieš įdiegiant ir po įdiegimo. Tyrėjai šį sumažėjimą priskyrė pirminiam patogenų pernešimui pašalinimui – ilgalaikiam defektui pakartotinai naudojamose sistemose, kai skalbamos mikropluoštinės šluostės kiekvieno tolesnio valymo ciklo metu vėl įneša teršalų. Vienskartiniai šluostės galai nutraukia šią grandinę, kiekvienam kambariui užtikrindami naują, sterilų paviršių. Administratoriams šie duomenys patvirtina didelį grąžos nuo investicijų (ROI) lygį: pradinius tiekimo kaštus kompensuoja mažesni sveikatos priežiūros įstaigose susijusių infekcijų gydymo išlaidos, trumpesni ligonių gydymo laikotarpiai ir CMS nesumokėjimo baudų išvengimas.

Atitikimas CDC aplinkos infekcijų kontrolės rekomendacijoms

CDC Rekomendacijos dėl dezinfekcijos ir sterilizacijos sveikatos priežiūros įstaigose aiškiai rekomenduoja vienkartinį arba specializuotą valymo įrangą aukšto rizikos zonose, kad būtų išvengta kryžminės užterštumo. Vienskartinių šluostų sistemos tiksliai atitinka šiuos reikalavimus: kiekvienas šluostės padas naudojamas tik vieną kartą ir po to išmetamas, taip pašalinant nevienodumus dėl skalbimo veiksmingumo, džiovinimo protokolų ir saugojimo sąlygų – visi tai dažni nesėkmės taškai realiose sąlygose. Reguliarios vienskartinių šluostų naudojimo audito procedūros dar labiau stiprina atitikties dokumentavimą, padedant infekcijų prevencijos komandoms parodyti nuolatinį laikymąsi reikalavimų per reguliavimo institucijų inspekcijas. Šis atitikimas sumažina teisinės atsakomybės riziką ir tuo pačiu stiprina proaktyvią, standartais grindžiamą infekcijų kontrolės sistemą.

Aukšto rizikos klinikinės aplinkos, kuriose būtina naudoti vienskartines šluostes

Intensyviojo gydymo skyriai (ICU): greitas pacientų keitimas ir imunokompromituotų pacientų jautrumas

Intensyviosios priežiūros skyriai derina nepertraukiamą lovų keitimą su populiacijomis, kurios yra itin pažeidžiamos infekcijoms. Net tinkamai skalbami daugkartiniai šluostyklių įrankiai kelia nepriimtiną riziką, kai juos perkeliama iš vieno kambario į kitą – mikroorganizmų išlikimas mikropluošto struktūrose gali užkrėsti naujas aplinkas atspariais organizmais. Naudojant vienkartinius šluostyklių įrankius kiekvienam intensyviosios priežiūros skyriaus kambariui tiekiama sterilizuota valymo priemonė, kurios veiksmingumas garantuojamas. AJIC tyrimo metu pastebėtas 38 % ligonių įgytų infekcijų (LĮI) sumažėjimas buvo ypač ryškus aukštos intensyvumo skyriuose, taip pat patvirtinant vienkartinės sistemos naudingumą kaip aukšto poveikio priemonę kritiškai sergantiems pacientams apsaugoti.

Izoliaciniai kambariai ir operacinės: neterpimas kryžminės užterštumo

Izoliacinės patalpos ir operacinės reikalauja absoliučios apsaugos nuo mikrobinio pernešimo. Vienas užterštas šluostyklos galas gali pažeisti izoliaciją arba pažeisti chirurginę asepsę – rizikas, kurias vienkartinės sistemos iš esmės pašalina. Iš anksto sterilizuotos vienkartinės šluostyklos padai užtikrina patikrinamą barjero vientisumą, palaikydamos griežtą laikymąsi izoliacijos protokolų ir chirurginės vietos infekcijų (CVI) prevencijos standartų. Spalvinėmis žymomos vienkartinės sistemos dar labiau stiprina zonų specifinį valymo režimą, sumažindamos žmogiškąją klaidą sudėtinguose klinikiniuose darbo procesuose.

Vienkartinės šluostyklės veiksmingumas: našumo duomenys palyginus su daugkartinio naudojimo alternatyvomis

Vienkartinių šluostymo sistemų naudojimas užtikrina aukštesnį ir numatomą patogenų pašalinimą. Nepriklausomi bandymai parodė, kad vienkartinės mikropluoštinės šluostės vien tik vandeniu pašalina 99,9 % išbandytų bakterijų ir virusų – o vinilinėje kompozicinėje plytelėje pasiekia net 99,99 % žmogaus koronaviruso OC43 sumažėjimą. Priešingai, daugkartinio naudojimo mikropluoštinės šluostės laikui bėgant praranda savo savybes: pakartotinis skalbimas (daugiau nei apie 500 ciklų) sukelia negrįžtamą pluošto pažeidimą, mažina nešvarumų pašalinimo efektyvumą, padidina mikroorganizmų išlaikymą ir pablogina valymo nuoseklumą. Vienkartinės šluostės visiškai išvengia šio nusidėvėjimo – kiekvienas vienetas veikia pagal nustatytus reikalavimus viso jo dengiamo ploto mastu, užtikrindamas patikimą ir kartojamą infekcijų kontrolės rezultatą intensyviai naudojamose klinikinėse zonose.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kodėl patogenai vis dar lieka skalbtose daugkartinio naudojimo mikropluoštinėse šluostėse?

Standartiniai skalbimo metodai dažnai nepajėgia visiškai pašalinti mikropluoštinėse šluostėse giliai įsismelkusius mikrobus, todėl patogenai gali išlikti net po valymo.

Kaip vienkartinės šluostės sistemos sumažina sveikatos priežiūros įstaigose susijusias infekcijas?

Vienkartinės šluostės pašalina patogenų pernešimą, nes kiekviena šluostė naudojama tik vieną kartą ir užtikrina sterilų valymo paviršių, todėl sumažinama kryžminė užterštumas.

Kokios yra CDC rekomendacijos dėl valymo įrangos naudojimo sveikatos priežiūros įstaigose?

CDC rekomenduoja vienkartinę arba specialiai skirtą valymo įrangą aukšto rizikos zonose, kad būtų išvengta kryžminio užteršimo – šį standartą tiksliai tenkina vienkartinės šluostės sistemos.

Kurios klinikinės zonos labiausiai pasinaudoja vienkartinėmis šluostėmis?

Intensyviosios terapijos skyriai, izoliacinės palatos ir operacinės salės labiausiai pasinaudoja vienkartinėmis šluostėmis dėl jų griežtų infekcijų kontrolės reikalavimų ir pacientų populiacijos pažeidžiamumo.

Ar daugkartinio naudojimo mikropluoštinės šluostės laikui bėgant praranda savo savybes?

Taip, daugkartinis skalbimas gali pažeisti pluoštus daugkartinio naudojimo mikropluoštinėse šluostėse, todėl sumažėja jų gebėjimas veiksmingai šalinti patogenus.