Kokie medžiagų tipai yra optimalūs medicininiams užuolaidoms?

Antimikrobiniai audiniai: patogenų perdavimo mažinimas medicininėse užuolaidose

Kaip sidabro jonų, vario pridedamųjų ir TiO₂ danga padengti audiniai inaktyvina mikrobus

Tekstilės, apdorotos sidabro jonais, veikia prieš mikrobus išsiskirdamos teigiamus krūvius, kurie prasiskverbia per jų ląstelių sienas ir sutrikdo DNR replikaciją. Vario įterptos medžiagos sukuria taip vadinamuosius reaktyviuosius deguonies junginius, kurie tiesiog „suvalgo“ patogenų membranas, kol jos plyšta. Titanio dioksido danga veikia per procesą, vadinamą fotokatalize. Kai ši danga patenka į šviesą, ji sukuria hidroksilo radikalus, kurie skaido įvairias organines medžiagas, pvz., virusus ir net tuos atsparius antibiotikams bakterijų rūšis, apie kuriuos dažnai girdime. Laboratorinės tyrimų rezultatai rodo, kad šios medžiagos gali sumažinti mikrobų kiekį daugiau kaip 99 procentais tik po kelių valandų nuo sąlyčio. Tai, kad šios medžiagos kovoja su mikrobais keliais skirtingais būdais, reiškia, jog jos veikia net tarp valymo procedūrų, todėl ligoninėse jos yra labai naudingos, pvz., pacientų palapnių užuolaidoms, kurių liečiamos visą dieną.

Klinikiniai įrodymai, siejantys antimikrobinius medicininius užuolaidas su žemesniais ligoninės įgytų infekcijų (HAI) rodikliais

Medicinos įstaigos, kurios pradėjo naudoti antimikrobinius užuolaidas, stebi daug geriausius rezultatus, susijusius su infekcijų, įgytų ligoninėje, sumažinimu. Šiais metais ankstyvąja šio metų dalimi atlikto tyrimo metu buvo ištirtos dvylika intensyviosios terapijos skyrių visoje šalyje, ir buvo atrasta kažkas tikrai įspūdinga – vietose, kuriose buvo naudojamos šios specialios sidabru apdorotos užuolaidos, MRSA plitimo atvejų buvo beveik trisdešimt procentų mažiau nei vietose, kuriose buvo naudojamos įprastos audinio užuolaidos. JAV Ligonių kontrolės ir prevencijos centras (CDC) taip pat stebi protrūkius, o jų ataskaitose nurodyta, kad nešvarūs audiniai dalyvauja maždaug vienoje iš kiekvienų šešių ligoninėje įgytų infekcijų. Šios antimikrobinės užuolaidos tikrai žymiai sumažina šią problemą, nes jos palaiko bakterijų kiekius kontroliuojamuose ribose – net po visos savaitės nuolatinės naudojimo – bakterijų kiekis lieka mažesnis nei penki kolonijų formavimo vienetai viename kvadratiniame centimetre. Tai palaiko Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas dėl fizinių barjerų sukūrimo ligoninėse, taip pat leidžia sumažinti agresyvių valymo chemikalų naudojimą.

Ugniai atsparūs medžiagų tipai: atitikimas kritiniams saugos standartams medicinos užuolaidoms

Gimtiniai ugniai atsparūs poliesteriniai audiniai prieš chemiškai apdorotus audinius: našumas ir atitiktis (NFPA 701, Euroclass B-s1, D0)

Ugniai atsparūs (FR) medicinos užuolaidų audiniai skirstomi į dvi kategorijas: gimtiniai ugniai atsparūs poliesteriniai audiniai ir chemiškai apdoroti audiniai. Abiem reikalaujama atitikti griežtus saugos reikalavimus – įskaitant NFPA 701 ir Euroclass B-s1/D0 standartus, kurie nustato, kad audiniai turi savaime užgesinti liepsną per 2 sekundes po jos poveikio ir apribojti anglėjimą mažiau nei 4 coliais.

Pagrindiniai veiklos rezultatų skirtumai:

• Tarnybos laikas gimtiniai ugniai atsparūs poliesteriniai audiniai visam laikui išlaiko ugniai atsparumą be jo praradimo; chemiškai apdoroti audiniai praranda veiksmingumą po apytiksliai 5 metų ir reikalauja pakartotinio apdorojimo.
• Kaina gimtiniai variantai kainuoja 25–35 USD/už m², o apdoroti variantai – 12–18 USD/už m².
• Atitikties rizika jei chemiškai apdorotų audinių pakartotinio apdorojimo grafikas nepaisomas, jie gali nepateikti saugos auditų, tuo tarpu gimtiniai ugniai atsparūs poliesteriniai audiniai nuolat išlaiko patikrinimų reikalavimus.

Ligoninės privalo pirmiausia naudoti nuo pradžių ugniai atsparius medžiagų tipus aukšto rizikos zonose (pvz., operacinėse), kur nuolatinis atitikimas reikalavimams yra neabejotinas. Mažesnio intensyvumo eismui skirtose vietose galima naudoti apdorotas medžiagas – jei griežtai laikomasi techninės priežiūros protokolų. Pramonės tyrimai patvirtina, kad ugniai atsparūs medicininiai užuolaidos klinikuose sumažina gaisro pavojų iki 60 %.

Skysčiams atsparūs ir barjeriniai sprendimai aukšto rizikos klinikinėms aplinkoms

Polyetileno tinklelio, Crypton® apdorotų ir švinu padengtų variantų palyginimas infekcijų kontrolės ir rentgeno spindulių saugos tikslais

Medicininės užuolaidos aukšto rizikos klinikinėse aplinkose turi užtikrinti gerą apsaugą nuo skysčių ir rentgeno spindulių poveikio. Polietileno tinklelio medžiaga veikia puikiai, nes ji yra lengva, tačiau dėl tankios audimo struktūros ir nepralaidumo skysčiams vis tiek atspari skysčių prasiskverbimui. Tokios užuolaidos ypač naudingos izoliacinėse patalpose, kur procedūrų metu svarbu neleisti išbėgti skysčių lašams. Kitas variantas – Crypton apdorotos medžiagos, kurios ne tik atstumia skysčius, bet taip pat turi įtaisytas antimikrobines savybes, padedančias sustabdyti mikroorganizmų augimą paviršiuose. Tai daro jas puikiu pasirinkimu intensyviosios terapijos skyriuose ir kitose užimtose vietose, kur infekcijų kontrolė lieka viena svarbiausių problemų. Spręsdami rentgeno spindulių saugos klausimus, švinu padengtos užuolaidos su 0,5–1,0 mm švino ekvivalentumu puikiai bloškia išsibarstydamos rentgeno spindulius vaizdavimo skyriuose, nepažeisdamos jų kasdieninės kabėjimo ar veikimo funkcijų.

Pagrindiniai apsvarstymo aspektai apima:

• Infekcijų kontrolės prioritetas polietilenas ir Crypton® puikiai pasireiškia skysčių atsparumo ir dezinfekavimo lengvumo srityse
• Spinduliavimo zonos švinu padengti užuolaidų audiniai privalomi arti rentgeno ir KT įrangos
• Medžiagų kompromisiniai sprendimai švinu padengus sumažėja medžiagos kvėpuojamumas; polietilenas užtikrina aukštesnį skysčių nepraleidimą, tačiau suteikia mažesnę estetinę lankstumą
• Priežiūros poveikis neperšviečiamos paviršiaus struktūros leidžia greitai ir patikimai dezinfekuoti bei neleidžia susidaryti bioplėvelei

Klinikiniai rezultatai priklauso nuo to, kaip tiksliai medžiagos savybės atitinka aplinkos riziką – operacinėse patalpose pageidaujamas skysčius nepraleidžiantis polietilenas, o onkologijos ir radiologijos skyriuose reikalingi švinu padengti barjerai. Toks tikslinis pasirinkimas mažina kryžminį užteršimą ir profesinę ekspoziciją.

Ištvermė ir suderinamumas su dezinfekavimu: užtikrinamas medicininių užuolaidų ilgalaikis veikimas

Medicininės užuolaidų medžiagos turi atlaikyti griežtus kasdienius dezinfekcijos protokolus, išlaikydamos struktūrinį vientisumą, kad būtų užkirstas kelias patogenų kaupimuisi. Medžiagos supuvimas dėl dažno valymo sukelia mikroskopines įtrūkimus ir šiukšliavimą – idealias sąlygas mikroorganizmų kolonizacijai. Pagrindiniai suderinamumo veiksniai yra:

• Atsparumas cheminėms medžiagoms : Nelaidžios sintetinės medžiagos, pvz., poliesterio mišiniai, atsparios natrio hipochlorito, ketvirčiųjų amonio junginių bei alkoholiu pagrįstų dezinfekcijos priemonių sukeliamam supuvimui
• Siūlių vientisumas : Įtvirtinti siūlai neleidžia suplyšti dažnai skalaujant ir tvarkant užuolaidas
• Spalvos tvirtumas : Atsparūs išblukimui dažikliai išlaiko vizualius ženklus, padedančius aptikti nešvarumus, taip palaikant nuoseklius tikrinimo protokolus

Neporšių paviršių lygumas tikrai padeda dezinfekcijos priemonėms veikti geriau, nes jos ilgiau lieka kontakto su paviršiumi ir neįtraukia likučių, kaip tai daro tekstūruoti ar poršti medžiagos. Kai medžiagos per anksti suskyla, tai pagreitina jų keitimo dažnumą, o tai ilgainiui reiškia didesnes eksploatacijos sąnaudas. Ligoninės ir klinikos, kurios renkasi medžiagas, suderinamas su tinkamomis dezinfekcijos metodikomis, išlaiko veiksmingą infekcijų kontrolę net po daugelio valymo ciklų. Šis požiūris buvo įrodytas esąs efektyvus sumažinant sveikatos priežiūros įstaigose susijusių infekcijų (HAIs) atvejų skaičių.