Slimo aizkari slimnīcā — vienreiz lietojami vai mazgājami — kas nodrošina labāku infekciju kontroles ROI?

Slimo aizkari slimnīcā — vienreiz lietojami vai mazgājami — kas nodrošina labāku infekciju kontroles ROI?

Infekciju profilakses speciālists 200 gultu slimnīcā pārskatīja savu gadā plānoto infekciju kontroles budžetu. Slimnīca katru gadu iztērēja 28 000 ASV dolārus, lai mazgātu atkārtoti izmantojamās pacientu privātuma aizkari. Tomēr, neskatoties uz šo ieguldījumu, aizkari tika nomainīti tikai reizi trijos mēnešos — daudz retāk nekā Centrālās slimību kontroles un profilakses centra (CDC) ieteikumi, kas paredz aizkaru maiņu katru reizi, kad tie ir redzami netīri vai piesārņoti. Augstas apgrozības telpās esošie aizkari bija redzami notraipīti un potenciāli varēja saturēt patogēnus.

Infekciju profilakses speciālists aprēķināja vienreiz lietojamo slimnīcas aizkaru izmaksas. Tās bija salīdzināmas ar gadā plānotajām mazgāšanas izmaksām, taču priekšrocības bija ievērojami citādas: katram pacientam tika nodrošināts jauns, sterylizēts aizkars, krusteniskās inficēšanās risks tika novērsts, un infekciju kontroles komanda varēja koncentrēties uz pacientu aprūpi, nevis uz veļas mazgāšanas loģistiku.

Izvēle starp vienreizlietojamām un mazgājamām slimnīcu aizkarām nav tikai par izmaksām — tā ir par infekciju kontroles ROI. Jautājums ir, kura iespēja nodrošina lielāku vērtību veselības aprūpes iestādēm.

Patogēnu problēma ar mazgājamām slimnīcu aizkarām

Slimnīcu aizkari jau sen tiek uzskatīti par potenciāliem patogēnu rezervuāriem veselības aprūpes vidē. Pētījumi rāda, ka pacientu istabu privātuma aizkari kļūst piesārņoti ar baktērijām jau pēc dažām dienām pēc uzstādīšanas, tostarp ar patogēniem, piemēram, MRSA, VRE un C. difficile.

Mazgājamo slimnīcu aizkaru problēma ir laika sprauga starp mazgāšanām. Pat iestādēs ar stingriem mazgāšanas grafikiem aizkari var tikt nomainīti tikai reizi mēnesī līdz reizi trim mēnešiem. Starp nomainīšanām tie uzkrāj piesārņojumu no pacientu kontaktiem, personāla apstrādi un gaisā esošiem daļiņām.

Patīšana pati par sevi nav ideāls risinājums. Pat stingrāko mazgāšanas protokolu ievērošanas gadījumā var notikt patogēnu pārnešana. Rūpnieciskā veļas mazgāšana ne vienmēr nodrošina pilnīgu sterilizāciju, īpaši audumiem ar iestrādātu netīrumu. Turklāt aizkariņu noņemšana, transportēšana, mazgāšana un atkārtota uzstādīšana ir darbietilpīgs un dārgs process.

Vienreizlietojamā priekšrocība – sterils, vienreizlietojams aizsards

Vienreizlietojamais slimnīcas aizkars ir sterils barjers, ko izmanto vienam pacientam un pēc tam izmet. Šis modelis pamatīgi novērš patogēnu pārnešanas risku starp pacientiem, kas var rasties, izmantojot mazgātos aizkarus.

Vienreizlietojamie slimnīcas aizkari tiek ražoti ISO sertificētās ražotnēs no augstas kvalitātes medicīniskajiem neaudekla materiāliem. Tie nodrošina uzticamu pacientu privātumu ar antimikrobiālu aizsardzību un ugunsizturību. Vienreizlietojamā konstrukcija samazina krusteniskās piesārņošanas risku un novērš mazgāšanas izmaksas.

Intensīvās aprūpes nodaļām (IAN), kur imūnsuprimēti pacienti ir visvairāk apdraudēti, uzticama higiēniska barjera ir būtiska. Viengadīgie aizkari nodrošina šo barjeru, neapdraudot ar patogēnu pārnesešanu, kas saistīta ar atkārtoti izmantojamajiem aizkariem.

Izmaksu salīdzinājums – viengadīgie pret mazgājamajiem

Tiešais izmaksu salīdzinājums starp viengadīgajiem un mazgājamajiem slimnīcas aizkariem ir atkarīgs no iestādes lieluma un izmantošanas paraugiem.

Mazgājamo aizkaru izmaksas ietver: sākotnējo daudzkārt lietojamu aizkaru iegādi, regulāru mazgāšanu (parasti 5–10 reizes katram aizkaram vienā mazgāšanā), darba spēka izmaksas aizkaru noņemšanai un atkārtotai uzstādīšanai, kā arī aizkaru nomaiņu, kad tie kļūst nodiluši vai notraipīti. 200 gultu slimnīcai, kas maina aizkarus katru ceturksni, vienīgi gadalaika mazgāšanas izmaksas var pārsniegt 25 000 ASV dolārus.

Izmantojot vienreiz lietojamās aizkariņas, izmaksas ietver: aizkariņu iegādi (parasti 10–20 gabalā), darba izmaksas uzstādīšanai un iznīcināšanas izmaksas. Tā kā vienreiz lietojamās aizkariņas paredzētas vienam lietojumam, tīrīšanas izmaksu nav. Maiņas biežums ir atkarīgs no pacientu apgrozījuma — katram jaunajam pacientam tiek nodrošināta tīra aizkariņa.

Kopējās izmaksas par vienreiz lietojamām aizkariņām bieži vien ir salīdzināmas vai zemākas nekā par mazgājamām aizkariņām, ņemot vērā visas izmaksas. Galvenā atšķirība ir infekciju kontroles priekšrocība: vienreiz lietojamās aizkariņas novērš patogēnu pārnešanas risku starp pacientiem.

Atbilstība un regulatīvie apsvērumi

Veselības aprūpes iestādes saskaras ar pieaugošu uzmanību infekciju kontroles praksēm. Regulējošās iestādes gaida, ka iestādēs pastāv stingri protokoli attiecībā uz aizkariņu higiēnu.

Mazgājamām aizkariem nepieciešami dokumentēti mazgāšanas protokoli un grafiki. Iestādēm jāuzrauga, kad katrs aizkars tika nomainīts pēdējo reizi, un jānodrošina atbilstība prasībām. Viensreiz lietojamie aizkari vienkāršo atbilstības nodrošināšanu — aizkars tiek nomainīts katram pacientam, un nav nekādu šaubu par to, vai tas ir pareizi nomazgāts.

Viensreiz lietojamie slimnīcu aizkari arī atbilst starptautiskajām ugunsizturības normām un nodrošina antimikrobiālu aizsardzību. Tie tiek ražoti ISO sertificētās ražotnēs, nodrošinot dokumentētu kvalitātes garantiju regulatīvajām pārbaudēm.

Infekciju kontroles ROI aprēķins

Viensreiz lietojamo slimnīcu aizkaru ROI aptver vairāk nekā tikai tiešo izmaksu salīdzinājumu. Izvairīšanās no slimnīcā iegūtām infekcijām rada būtiskus ietaupījumus — katras Clostridioides difficile infekcijas ārstēšana var izmaksāt 30 000–50 000 USD, bet katras MRSA infekcijas ārstēšana var pārsniegt 20 000 USD.

Ja vienreizlietojamie aizkari novērš pat vienu infekciju gadā, ietaupījumi var pārsniegt visu gadalaicīgo aizkaru budžetu. Augsta riska zonās, piemēram, intensīvās aprūpes nodaļās un izolācijas telpās, infekciju kontroles priekšrocības ir vēl lielākas.

ROI aprēķinā jāiekļauj arī: samazināts darba piekāršana aizkaru pārvaldībā, izvairīšanās no mazgāšanas izmaksām, vienkāršotā atbilstības dokumentācija un uzlabota pacientu un personāla apmierinātība no tīrākiem un svaigākiem aizkariem.

Piemērs reālajā pasaulē: slimnīca, kas pārgāja uz vienreizlietojamiem aizkariem

150 gultu liela vietējā slimnīca katru gadu iztērēja 32 000 USD aizkaru mazgāšanai. Infekciju kontroles komanda dokumentēja, ka augsta apgrozījuma telpās aizkari bieži tika nomainīti tikai reizi divos vai trīs mēnešos, un bakteriālās piesārņojuma testi parādīja piesārņojumu 40% no pārbaudītajiem aizkariem.

Slimnīca pārgāja uz vienreiz lietojamām slimnīcas aizkaru no Esun. Katrs pacients saņēma jaunu, sterylizu aizkaru. Maiņas biežums palielinājās no reizes kvartālā līdz katram pacientam. Gadā izmaksas bija 29 000 ASV dolāru — nedaudz mazāk nekā vienīgi veļas mazgāšanas izmaksas, bez papildu darba izmaksām veļas loģistikai.

Sešu mēnešu laikā slimnīca ziņoja par 35 % samazinājumu virsmas piesārņojuma incidentos pacientu istabās. Infekciju profilakses speciālists aprēķināja, ka pāreja uz vienreiz lietojamajiem aizkariem bija novērusi vismaz divas slimnīcā iegūtās infekcijas, ietaupot aptuveni 60 000 ASV dolāru ārstēšanas izmaksās. Infekciju kontroles ROI bija acīmredzams.

Bieži uzdotie jautājumi

Kas ir vienreiz lietojams slimnīcas aizkars?

Vienreiz lietojams slimnīcas aizkars ir vienreiz lietojams, sterylizēts privātuma aizkars, kas izgatavots no medicīniskās kvalitātes neapstrādāta auduma. To izmanto vienam pacientam un pēc tam izmet, novēršot patogēnu pārnešanas risku starp pacientiem.

Kā vienreiz lietojamie aizkari salīdzinājumā ar mazgājamajiem aizkariem ietekmē infekciju kontroli?

Vienreizlietojami aizkari novērš patogēnu pārnešanas risku starp pacientiem. Mazgājamie aizkari var saturēt patogēnus starp mazgāšanas reizēm. ATP tamponu testi rāda ievējami zemākus rādītājus vienreizlietojamajos aizkaros.

Vai vienreizlietojamie slimnīcu aizkari ir izdevīgi?

Jā. Lai gan katrs aizkars izmaksā vairāk, vienreizlietojamie aizkari novērš mazgāšanas izmaksas un samazina darba izmaksas. Dažām iestādēm kopējās izmaksas ir salīdzināmas vai pat zemākas nekā mazgājamo aizkaru gadījumā, turklāt tie nodrošina labāku infekciju kontroli.

Cik bieži jāmaina slimnīcu aizkari?

CDC norādījumi ieteic mainīt aizkarus katru reizi, kad tie kļūst redzami netīri vai nonāk saskarē ar inficējošiem materiāliem. Vienreizlietojamie aizkari tiek nomainīti katram pacientam, nodrošinot augstāku higiēnu salīdzinājumā ar kvartāla vai retākās maiņas grafikiem.

Vai vienreizlietojamie slimnīcu aizkari ir ugunsizturīgi?

Jā. Vienu reizi lietojamie slimnīcu aizkari atbilst starptautiskajiem ugunsizturības drošības standartiem un nodrošina antimikrobiālu aizsardzību. Tie atbilst veselības aprūpes iestāžu drošības prasībām.

Kādi ir vides aspekti, kas jāņem vērā, izvēloties vienu reizi lietojamus aizkarus?

Vienu reizi lietojamie aizkari samazina ūdens un enerģijas patēriņu, kas saistīts ar mazgāšanu. Daži no tiem izgatavoti no pārstrādājamiem materiāliem. Samazināta infekciju riska un novērsta ķīmisko vielu lietošana mazgāšanas procesā arī dod vides priekšrocības.