Kas nosaka kvalitatīvu medicīnisku aizkariņu kvalitāti?

Ugunsizturības atbilstība: atbilstība NFPA 701 un globālajām drošības normām

NFPA 701, BS 5867 un starptautiskās sertifikācijas prasības medicīniskajiem aizkariem

Medicīniskie aizkari ir jāpārbauda stingrā ugunsizturības pārbaudē, lai atbilstu globālajām drošības normām. Galvenās sertifikācijas ir:

• NFPA 701 (metode 1/2) : Mēra liesmas izplatīšanos un liesmas degšanas ilgumu pēc liesmas nodzēšanas (<2 sekundes) vienslāņa un daudzslāņu audumiem
• BS 5867 (Apvienotā Karaliste/Eiropas Savienība) : Klasificē liesmu izturību aizkariem veselības aprūpes iestādēs
• Kalifornijas 19. likuma pants : Noteikumos paredzēta uzlabota aizdedzes pretestība medicīnas iestādēm

Trešās puses apstiprinājums ir obligāts — sertifikātiem jāapstiprina atbilstība pirms uzstādīšanas. Uzticami ražotāji sniedz testu ziņojumus, kurus var izsekot līdz akreditētām laboratorijām, piemēram, UL vai Intertek, un kas atbilst NFPA prasībai, ka ugunsizturībai jābūt „iekšējai vai ilgstošai”, nevis virsmas vai pagaidu.

Kāpēc ugunsdrošības trūkums medicīniskajos aizkaros rada nepieņemamu risku veselības aprūpes iestādēs

Medicīniskie aizkari, kas neatbilst ugunsdrošības standartiem, faktiski var pasliktināt ugunsgrēku situāciju vietās, kur ir liels skābekļa daudzums, piemēram, intensīvās aprūpes nodaļās un operāciju zālēs. Šīs uzliesmojošās vielas ātri uzliesmo, jau pēc uzliesmošanas nekavējoties sāk izdalīt indīgu dūmu un bloķē ceļus, kurus cilvēkiem nepieciešams izmantot, lai bēgtu no ēkas. Tas nopietni apdraud gan pacientus, kuriem grūti pārvietoties, gan slimnīcas personālu. Pētījuma rezultāti, ko pagājušajā gadā publicēja Ponemon institūts, liecina, ka katru reizi, kad veselības aprūpes iestādē izceļas ugunsgrēks, iestādēm parasti jāuzņemas aptuveni 740 000 ASV dolāru izmaksas. Lielākā daļa šo izmaksu saistīta ar pacientu pārvietošanu uz drošākām vietām, īslaicīgu darbības apturēšanu un regulētāju noteikto naudas sodu maksāšanu. Labā ziņa? Ugunsizturīgi aizkari ar atbilstošu sertifikāciju samazina liesmu izplatīšanās ātrumu aptuveni par 85 % salīdzinājumā ar parastu audumu. Tas ir būtisks faktors, kas ietekmē izdzīvošanas rādītājus tieši ugunsgrēka avārijas sākumposmā.

Antimikrobiālā efektivitāte: kritiska aizsardzība pret veselības aprūpes saistītām infekcijām

Patiesa aizsardzība pret MRSA, VRE un citām medicīniskajām priekšmetu virsmām saistītām veselības aprūpes infekcijām

HAIs joprojām ir viens no lielākajiem izvairāmiem pacientu kaitējuma avotiem slimnīcās šodien. Problema kļūst vēl sliktāka, jo bīstamie mikroorganismi, piemēram, MRSA un VRE, var palikt uz bieži pieskarotajām virsmām vairākas dienas pēc kārtas. Ņemiet, piemēram, privātuma aizkariņus — tos nepārtraukti pieskārās ārsti, māsas, pat paši pacienti un pat ģimenes locekļi, kas apmeklē savus tuviniekus. Šie aizkari praktiski kļūst par baktēriju slēptuvēm, izplatot infekcijas risku no istabas uz istabu visā slimnīcas koridorā. Daži jaunākie antimikrobiālie aizkari tagad satur vielas, piemēram, sudraba jonus vai cinka piritionu, kurus ir apstiprinājusi ASV Vides aizsardzības aģentūra (EPA). Šīs vielas faktiski sadala baktēriju šūnu sienas un aptur to pavairošanos tieši auduma līmenī. Tradicionālās tīrīšanas metodes vairs nav pietiekamas, jo personāls var izlaist dažas vietas ātrās darba maiņas laikā, un virsmas pēc dzēšanas gandrīz nekavējoties atkal netīrās. Tāpēc šie īpašie audumi nodrošina nepārtrauktu aizsardzību, nepieprasa pastāvīgu uzmanību. Kritiski slimiem pacientiem intensīvās aprūpes nodaļās vai tiem, kam noteikta stingra izolācijas procedūra, šāda nepārtraukta barjera ir ļoti svarīga, kad kāds katru dienu pie viņu gultas pagājienus veic desmitiem reižu.

Validācija, izmantojot ISO 20743 un AATCC 100 testēšanu — savienojot laboratorijas rezultātus un klīniskos iznākumus

Kad uzņēmumi izvirza antimikrobiālas īpašības, viņiem ir jābūt pierādījumiem no faktiskiem testiem, nevis tikai no laboratorijas apstākļos notiekošā. Divi standarti pasaulē ir īpaši atzīti: ISO 20743 novērtē materiālu spēju cīnīties ar baktērijām kontrolētos apstākļos, savukārt AATCC 100 pārbauda bīstamu mikroorganismu — piemēram, stafilokoku, klebsielu un E. coli — skaita samazināšanos. Šie testi nav tikai teorētiskas vingrinājumu formas. Tie ievada produktus reālās dzīves apstākļos — domājiet par desmitiem mazgāšanas cikliem, kontaktu ar ķermeņa šķidrumiem un nepārtrauktu eksponēšanu kaitīgiem mikrobiem. Jebkurš produkts, kas pēc visām šīm procedūrām samazina mikroorganismu skaitu vismaz par 99,9 %, pierāda, ka tas spēj izturēt lietošanu ārpus laboratorijas. Medicīnas iestādes, kurās tiek uzstādīti šādi rūpīgi testēti antimikrobiālie aizkari, bieži novēro saistīto ar veselības aprūpi infekciju samazināšanos no 18 % līdz 34 %. Šāda veida dati skaidri parāda, kāpēc slimnīcas iegulda tik daudz laika, lai pirms iepirkuma pacientu aprūpes zonās verificētu šādas prasības.

Izturība un cikla ilgmums: mazgāšanas izturība, berzes izturība un kopējās īpašumtiesību izmaksas

Medicīniskie aizkari iztur nežēlīgu nodilumu — no augstas temperatūras rūpnieciskās mazgāšanas un agresīviem dezinfekcijas līdzekļiem līdz nepārtrauktai berzei no aprīkojuma, gurneju un personāla kustībām. Nozaru dati liecina, ka aizkari, kuri nespēj izturēt vairāk nekā 100 mazgāšanas ciklus, parasti degradējas 6–12 mēnešu laikā, kas izraisa neplānotas aizkaru nomaiņas, darba procesu pārtraukumus un palielinātu atkritumu daudzumu. Patiesa izturība balstās uz trim savstarpēji saistītām kolonnām:

• Mazgāšanas uzvarība : audumiem jāsaglabā krāsu noturība, izmēru stabilitāte un stiepšanās izturība pēc atkārtotas iedarbības ar 71 °C karstu ūdeni, sārmainiem mazgāšanas līdzekļiem un hloram pamatotiem dezinfekcijas līdzekļiem — bez šķiedru norīšanas vai antimikrobiālo vielu izskalošanās.
• Berzes izturība : saskaņā ar ASTM D4157 standartu augstākās klases medicīnisko aizkaru audumi pirms redzamas nodiluma pazīmēm iztur vairāk nekā 50 000 dubultberzes ciklus — nodrošinot aizkaru drapējuma integritāti un barjeras funkciju augsta apmeklētības zonās, piemēram, ārkārtas palīdzības nodaļās un pakāpeniskas aprūpes nodaļās.
• Kopējās īpašniecības izmaksas (TCO) tCO ietver iegādes cenu, aizvietošanas darbaspēka izmaksas, mazgāšanas izmaksas, iznīcināšanas maksas un infekciju saistītās atbildības izmaksas 5–10 gadu laikā. Neatkarīgi pārskatīti analīžu rezultāti rāda, ka ilgmūžīgi aizkari samazina ilgtermiņa izmaksas par 30–40 % salīdzinājumā ar lētākām alternatīvām, kuras tiek nomainītas divreiz gadā — vienlaikus nodrošinot nepārtrauktu infekciju kontroli un ugunsdrošības prasību izpildi.

Ķīmiskā saderība: noturības saglabāšana, kad tiek pakļauti EPA reģistrētiem veselības aprūpes dezinfekcijas līdzekļiem

Stabilitāte atkārtotai iedarbībai ar balinātāju, kvaternāro amonija savienojumiem (kvatami) un ūdeņraža peroksīda šķīdumiem

Regulāra tīrīšana ar EPA apstiprinātiem dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, balinātājiem, kvartērām un ūdeņraža peroksīdu, slimnīcās ir nepieciešama, taču tā ir saistīta ar noteiktu izmaksu dažādiem materiāliem. Audumi, kas nav saderīgi ar šīm ķīmiskajām vielām, bieži tiek neatgriezeniski bojāti. Balinātājs laika gaitā iznīcina šķiedras, samazinot to izturību gandrīz par pusi tikai dažu mēnešu laikā. Kvartēras atstāj taukainus atlikumus, kas padara audumu stingru un grūti apstrādājamu. Ūdeņraža peroksīds izraisa audumu ātrāku nobrūnināšanos un kļūšanu trauslākiem. Kad tas notiek, medicīniskajiem tekstilizdeliem zaudējas to aizsargājošās īpašības. Virsmā veidojas mikroskopiskas plaisas, kur mikrobi var droši slēpties. ANSI/AAMI ST58 standarts palīdz noteikt, vai audumi izturēs atkārtotu tīrīšanu. Šis tests simulē aptuveni 150 dezinfekcijas ciklus un pārbauda, cik labi materiāli saglabā savu izturību, krāsu un spēju cīnīties ar mikrobiem. Slimnīcu aizkari, kas iztur šo testu un saglabā vairāk nekā 90 % no saviem sākotnējiem rādītājiem, ilgāk kalpo, pirms tiem nepieciešama nomainīšana. Iestādes, kas ziņo par šādiem rezultātiem, novēro aptuveni 22 % samazinājumu saistītajās veselības aprūpes infekcijās tajās vietās, kur pacienti ir visvairāk pakļauti riskam. Tas atbalsta Kopējās komisijas ieteikumus par infekciju kontroli, kā arī ir pamatots operacionālā ziņā slimnīcu budžetiem.

BIEŽI UZDOTIE JAUTĀJUMI

• Kādi ir galvenie ugunsizturības standarti medicīniskajām aizkariem?

  Lai atbilstu ugunsdrošības standartiem, medicīniskajiem aizkariem jāatbilst NFPA 701, BS 5867 un Kalifornijas normatīvajam aktam „Title 19”.

• Kāpēc antimikrobiālā efektivitāte ir svarīga veselības aprūpes iestādēs?

  Antimikrobiālā efektivitāte ir būtiska, lai cīnītos ar veselības aprūpes iestādēs iegūtajām infekcijām (HAIs), kas rodas no mikroorganismiem uz virsmām, piemēram, aizkariem, kuriem nepieciešama nepārtraukta aizsardzība.

• Kā ilgmūžība var ietekmēt kopējās īpašumtiesību izmaksas medicīniskajos aizkaros?

  Medicīniskajos aizkaros ilgmūžība pagarinās to kalpošanas laiku, samazinot biežās nomainīšanas un kopējās izmaksas līdz pat 40%.

• Kādas ir galvenās ķīmiskās vielas, kas ietekmē medicīnisko aizkaru materiālus?

  Parastie EPA reģistrētie dezinfekti, tostarp balinātājs, kvaternārie amonija savienojumi (kvats) un ūdeņraža peroksīds, var iznīcināt medicīnisko aizkaru materiālus, ja tie nav savietojami.