Kas lemia aukštos kokybės medicinines užuolaidas?

Ugniai atsparumo atitikties reikalavimai: atitikimas NFPA 701 standartui ir visuotiniams saugos reikalavimams

NFPA 701, BS 5867 ir tarptautiniai medicininių užuolaidų audinių sertifikavimo reikalavimai

Medicininės užuolaidos privalo išlaikyti griežtus ugniai atsparumo bandymus, kad atitiktų visuotinius saugos standartus. Pagrindiniai sertifikatai apima:

• NFPA 701 (metodas 1/2) : Matuoja liepsnos plitimą ir po liepsnos degimo trukmę (< 2 sekundės) vieno ir daugiapluočiams audiniams
• BS 5867 (JK / ES) : Klasifikuoja užuolaidų ugniai atsparumą sveikatos priežiūros įstaigose
• Kalifornijos įstatymo 19 straipsnis : Nustato sustiprintus užsiliepsnojimo atsparumo reikalavimus medicinos įstaigoms

Trečiosios šalies patvirtinimas yra neabejotinas – sertifikatai privalo patvirtinti atitiktį prieš montuojant. Patikimi gamintojai pateikia bandymų ataskaitas, kurios yra sekamos iki akredituotų laboratorijų, tokių kaip UL ar Intertek, o tai atitinka NFPA reikalavimą, kad ugniai atsparumas būtų „vidinis ar ilgalaikis“, o ne paviršutiniškas ar laikinas.

Kodėl ugnies saugos nesėkmė medicininiuose užuolaidose kelia nepriimtiną riziką sveikatos priežiūros įstaigose

Medicininės užuolaidos, neatitinkančios gaisrinės saugos standartų, iš tikrųjų gali padėti gaisrams plisti greičiau vietose, kur yra daug deguonies, pvz., intensyviosios terapijos skyriuose ir operacinėse. Šie degūs medžiagų rūšių medžiagų gali užsiliepsnoti labai greitai, beveik nedelsdamos po užsiliepsnojimo pradėti skleisti nuodingą dūmą ir blokuoti kelius, kuriais žmonės turi pabėgti iš pastato. Tai kelia rimtą pavojų tiek pacientams, kurie negali lengvai judėti, tiek ligoninės personalui. Pagal praeitais metais Ponemon instituto paskelbtus tyrimus, kiekvieną kartą, kai sveikatos priežiūros įstaigoje kilsta gaisras, įstaigos paprastai patiria apytiksliai 740 000 JAV dolerių sąnaudų. Dauguma šių išlaidų susijusi su pacientų perkėlimu į saugesnes vietas, laikinu veiklos sustabdymu ir baudomis, taikomomis reguliuojančių organų. Geros naujienos? Ugniai atsparios užuolaidos, turinčios tinkamą sertifikavimą, mažina liepsnų plitimo greitį maždaug 85 % lyginant su įprastomis audinio medžiagomis. Tai daro visą skirtumą išlikimo rodikliams pačioje gaisro avarinės situacijos pradžioje.

Antimikrobinis veiksmingumas: kritinė gynyba nuo sveikatos priežiūros įstaigose susijusių infekcijų

Realus apsaugos veiksmingumas prieš MRSA, VRE ir kitas sveikatos priežiūros įstaigose susijusias infekcijas, susijusias su medicininėmis užuolaidų paviršiais

Šiandien ligoninėse HAIs (ligoninės infekcijos) vis dar yra viena didžiausių vengiamų pacientų žalos priežasčių. Problema dar labiau susunkėja, nes pavojingi mikroorganizmai, tokie kaip MRSA ir VRE, gali išlikti dažnai liečiamose vietose kelias dienas iš eilės. Pavyzdžiui, privatumo užuolaidos – jas nuolat liečia gydytojai, slaugytojai, patys pacientai ir net šeimos nariai, aplankantys sergančius artimuosius. Šios užuolaidos praktiškai tampa bakterijų slėptuvėmis, platinančiomis infekcijos riziką iš kambario į kambarį visame ligoninės sparne. Kai kurios naujosios antimikrobinės užuolaidos dabar įtraukia tokius komponentus kaip sidabro jonai ar cinko piritionas, kurie patvirtinti EPA. Šios medžiagos iš tikrųjų suardo bakterijų ląstelių sienas ir neleidžia jiems daugintis tiesiog audinio lygyje. Tradiciniai valymo metodai daugiau nebeatitinka reikalavimų, nes darbuotojai per užimtus darbo laikus gali praleisti kai kurias vietas, o paviršiai po nuvalymo beveik nedelsiant vėl užteršiami. Todėl šie specialūs audiniai suteikia nuolatinę apsaugą be pastovaus dėmesio. Kritiškai sergantiems pacientams intensyviosios priežiūros skyriuose ar tiems, kuriems taikomos griežtos izoliacijos procedūros, tokia nuolatinė barjerinė apsauga turi lemiamos reikšmės, kai kasdien prie jų lovos praeina dešimtis kartų.

Patvirtinimas pagal ISO 20743 ir AATCC 100 standartus — jungiant laboratorinius rezultatus su klinikiniais išvadais

Kai įmonės teigia, kad jų gaminiai turi antimikrobinį poveikį, jos turi pateikti įrodymus iš faktinių bandymų, o ne tik iš laboratorinių tyrimų. Visame pasaulyje išsiskiria du standartai: ISO 20743 nustato, kaip gerai medžiagos kovoja su bakterijomis kontroliuotomis sąlygomis, o AATCC 100 tikrina pavojingų mikroorganizmų – tokių kaip stafilokokai, klebsielos ir E. coli – sumažėjimą. Šie bandymai taip pat nėra tik teoriniai pratimai. Jie tikrina gaminius realiomis sąlygomis – pavyzdžiui, po dešimčių skalbimo ciklų, sąlyčio su kūno skysčiais ir nuolatinio poveikio pavojingiems mikrobams. Bet kuris gaminys, kuris po visų šių veiksnių sumažina mikrobus bent 99,9 %, rodo, kad jis išlaiko savo savybes už laboratorijos ribų. Medicinos įstaigos, kurios įdiegia šiais išsamiais bandymais patvirtintas antimikrobines užuolaidas, dažnai pastebi susijusių su sveikatos priežiūra infekcijų mažėjimą nuo 18 % iki 34 %. Tokia statistika aiškiai parodo, kodėl ligoninės skiria tiek daug laiko šių teiginių patikrinimui prieš perkant bet kokius gaminius pacientų priežiūros patalpoms.

Išlikimo gebėjimas ir naudojimo ciklo našumas: atsparumas plovimui, sąlyčio stiprumas ir bendrosios savininkystės sąnaudos

Medicininės užuolaidos ištveria nuolatinį dėvėjimąsi – nuo aukštos temperatūros pramoninio skalbimo ir agresyvių dezinfekcijos priemonių iki nuolatinio sąlyčio su įranga, nešiomis kėdėmis ir personalo judėjimu. Pramonės duomenys rodo, kad užuolaidos, kurios neišlaiko 100 ar daugiau skalbimo ciklų, paprastai susidėvi per 6–12 mėnesių, todėl reikia netikėtų pakeitimų, darbo eigos sutrikimų ir padidėja atliekų kiekis. Tikras išlikimo gebėjimas remiasi trimis tarpusavyje susijusiais stulpais:

• Plačiavimo išskyrimumas atsparumas plovimui: audiniai turi išlaikyti spalvų tvirtumą, matmeninę stabilumą ir tempiamąją stiprybę po pakartotinės veiklos 71 °C karštu vandeniu, šarminiais plovikliais ir chloro pagrindu veikiančiomis dezinfekcinėmis priemonėmis – be pluošto nusidėvėjimo ar antimikrobinės medžiagos išsiplovimo.
• Sąlyčio stiprumas pagal ASTM D4157 standartą aukščiausios kokybės medicininės užuolaidų audiniai išlaiko daugiau kaip 50 000 dvigubų trinties ciklų iki matomo dėvėjimosi – užtikrindami tinkamą kabošaną ir barjerinę funkciją intensyvaus naudojimo zonose, pvz., skubiosios pagalbos skyriuose ir žemesnės intensyvumo ligonių prieglobdos skyriuose.
• Bendra nuosavybės kaina (TCO) tCO apima įsigijimo kainą, pakeitimo darbo užmokestį, skalbimo išlaidas, šalinimo mokesčius ir infekcijų sukeltas atsakomybes per 5–10 metų laikotarpį. Nepriklausomų ekspertų peržiūrėti tyrimai rodo, kad ilgaamžiai užuolaidų audiniai sumažina ilgalaikes išlaidas 30–40 % palyginti su žemos kainos alternatyvomis, kurios keičiamos kas dvejus metus, – tuo pat metu užtikrindami nepertraukiamą infekcijų kontrolę ir gaisrinės saugos reikalavimų laikymąsi.

Cheminių medžiagų suderinamumas: vientisumo išlaikymas veikiant EPA registruotiems sveikatos priežiūros dezinfekciniams tirpalams

Stabilumas pakartotinai veikiant balinamiesiems tirpalams, kvaternarinėms amonio jungtims (kvatams) ir vandenilio peroksidui

Reguliarios valymo procedūros naudojant EPA patvirtintus dezinfekcijos priemones, pvz., balinamąjį tirpalą, kvaternarinius amonio junginius (kvatus) ir vandenilio peroksidą, ligoninėse yra būtinos, tačiau jos kainuoja tam tikrų medžiagų išnaudojimą. Audiniai, kurie nesuderinami su šiomis cheminėmis medžiagomis, dažnai neatsitaisomai pažeidžiami. Balinamasis tirpalas laikui bėgant sunaikina pluoštus, sumažindamas jų stiprumą beveik per pusę tik per kelis mėnesius. Kvatai palieka riešutines nuosėdas, dėl kurių audiniai tampa standūs ir sunkiai tvarkomi. Vandenilio peroksidas greičiau padaro audinius geltonus ir trapius. Kai tai įvyksta, medicininių tekstilės gaminių apsauginės savybės pradeda blogėti. Paviršiuje susidaro mažyčios plyšios, kuriose mikrobai gali saugiai slėptis. ANSI/AAMI ST58 standartas padeda nustatyti, ar audiniai išlaikys savo savybes po daugkartinio valymo. Šiame teste imituojama apie 150 dezinfekcijos ciklų ir vertinama, kaip gerai medžiagos išlaiko savo stiprumą, spalvą bei mikrobų naikinimo gebėjimą. Ligonių palapinės, kurios išlaiko daugiau kaip 90 % pradinių savybių ir atitinka šį standartą, tarnauja žymiai ilgiau, kol reikės jas keisti. Įstaigos, kurios praneša apie tokius rezultatus, stebi apytiksliai 22 % mažesnį infekcijų, susijusių su sveikatos priežiūra, lygį vietose, kur pacientai yra labiausiai pažeidžiami. Tai palaiko Jungtinės komisijos rekomendacijas dėl infekcijų kontrolės, taip pat yra logiška operacinės veiklos požiūriu, kai kalbama apie ligoninės biudžetą.

D.U.K.

• Kokie yra pagrindiniai ugniai atsparių medicininių užuolaidų standartai?

  Medicininės užuolaidos turi atitikti NFPA 701, BS 5867 ir Kalifornijos įstatymo 19 straipsnį, kad būtų laikomos atitinkančiomis gaisrinės saugos reikalavimus.

• Kodėl antimikrobinė veiksmingybė yra svarbi sveikatos priežiūros įstaigose?

  Antimikrobinė veiksmingybė yra esminė kovojant su sveikatos priežiūros įstaigose susidarančiomis infekcijomis (HAIs), kurios kyla dėl mikroorganizmų ant paviršių, pvz., užuolaidų, todėl reikalinga nuolatinė apsauga.

• Kaip ilgaamžiškumas gali paveikti bendrą medicininių užuolaidų savinimo sąnaudas?

  Medicininių užuolaidų ilgaamžiškumas padeda pratęsti jų naudojimo trukmę, sumažinant dažnus keitimus ir bendras sąnaudas iki 40 %.

• Kokie yra pagrindiniai cheminiai medžiagų komponentai, turintys įtakos medicininių užuolaidų medžiagoms?

  Dažniausiai naudojami EPA registruoti dezinfekciniai tirpalai, įskaitant baliklius, kvaternarinius amonio junginius (kvatus) ir vandenilio peroksidą, gali suardyti medicininių užuolaidų medžiagas, jei šios nėra su jais suderinamos.