Როგორ აირჩიოთ ერთჯერადი საავადმყოფო შლაგბაუმები ინფექციის კონტროლისთვის?

Ინფექციის კონტროლის აუცილებლობა: რატომ არის მნიშვნელოვანი ერთჯერადი საავადმყოფო შლაგბაუმები

Კაბინის შლაგბაუმები, როგორც ჰოსპიტალური ინფექციების (HAIs) გავრცელების საშუალება

Საავადმყოფოებში პაციენტთა საწოლების უკან გამოკიდული ეს შლაგები სინამდვილეში ხდება მიკრობების გამრავლების ადგილები. კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ მასალებზე ზიანის მიყენების შესაძლებლობა არსებული ბაქტერიების დაგროვება იწყება უკვე შედგენიდან შვიდ დღეში, ხოლო ორი კვირის შემდეგ მათი 92%-ზე დადებითია საფრთხის შემცველი მიკროორგანიზმების, როგორიცაა MRSA და VRE. ამ ტექსტილურ ზედაპირებზე ხდება სამედიცინო ინფექციების (HAIs) გავრცელების რეალური საფრთხე. აშშ-ის კონტროლის და პრევენციის ცენტრების მონაცემებით, საავადმყოფოში ყოველ 31 პაციენტზე ერთი ინფიცირდება ასეთი ტიპის წყაროების გამო ყოველდღიურად. ჩვეულებრივი სარეცხი ციკლებიც არ არის საკმარისი, რადგან ქსოვილის სტრუქტურა იჭერს და ინახავს ამ პათოგენებს. ამიტომ ბევრი დაწესებულება ახლა გადადის ერთჯერადად გამოყენებად ალტერნატივებზე. ეს ერთჯერადად გამოყენებადი შლაგები სრულიად აჩერებს ინფექციის გავრცელებას პაციენტიდან პაციენტზე. ისინი გამზადებულია სპეციალური პოლიპროპილენისგან, რომელიც ქმნის დაბინძურების წინააღმდეგ ბარიერს, რასაც ჩვეულებრივი ქსოვილი ვერ აღწევს.

CDC და CQC-ის მოწმობა: პარდეზებთან დაკავშირებული ავადჰავსება პათოგენურ გადაცემასთან

Აშშ-ის ცენტრები დაავადებათა კონტროლისთვის და დიდი ბრიტანეთის მომსახურების ხარისხის კომისია აღნიშნავს, რომ საავადმყოფოს ოთახებში პარდეზები კლინიკურ გარემოში ყველაზე მაღალი დაბინძურების მქონე ზედაპირების ხუთეულში შედის. CDC-ის კვლევების თანახმად, პარდეზების თითქმის ნახევარზე (დაახლოებით 42%) მრავალმედიკამენტურად მდგრადი მიკროორგანიზმები იდება. მეორე მხრივ, CQC-ის კვლევები აჩვენებს, რომ იმ საავადმყოფოებში, სადაც მეორეჯერადად გამოყენებადი პარდეზები გამოიყენებოდა, ინფექციების შემთხვევები 30%-ით მეტი იყო, ვიდრე იმ დაწესებულებებში, სადაც ერთჯერადად გამოყენებად ალტერნატივებზე გადავიდნენ. როდესაც პერსონალი ხელს უშლის ამ დაბინძურებულ ნაჭერებს და შემდეგ პაციენტებს ამოწმებს, ისინი პრაქტიკულად გადასცემენ იმ მიკროორგანიზმებს, რომლებიც აქ იმალება. ამიტომ ბევრი ინფექციის კონტროლის პოლიტიკა ახლა ურჩევს მეორეჯერადად გამოყენებადი ტექსტილის სრულ მოშორებას. ეს რეალურ პრაქტიკაშიც ირიბლება, სადაც მეტი დაწესებულება პაციენტების დასაცავად პრევენციული დაავადებებისგან ერთჯერადად გამოყენებად ვარიანტებზე გადადის.

Სამუშაო ჰოსპიტალური შლაგების შერჩევა: ძირეული კრიტერიუმები

Მასალის მეცნიერება: არათქმილი პოლიპროპილენი წინაშე ლამინირებული ქსოვილების ბარიერული მთლიანობისთვის

Ინფექციების კონტროლის მიზნით სამუშაო ჰოსპიტალური შლაგების შერჩევისას, მათი დაბინძურების ბლოკირების ხარისხი ყველაზე მნიშვნელოვანია. არათქმილი პოლიპროპილენის მასალებს თავისუფალი სპუნბონდის კონსტრუქციის წყალობით აქვთ შიდა წინააღმდეგობა სითხეებისა და მიკროორგანიზმების მიმართ. ეს ხელს უწყობს პათოგენების გავრცელების შეჩერებას მიკროსკოპულ დონეზეც კი, სადაც ჩვენ ვერ ვხედავთ მათ. ლამინირებული ქსოვილები სხვა ისტორიას გვი рассახებენ. ისინი დამოკიდებულნი არიან ქიმიურ საფარებზე, რომლებიც ხშირად დაშლილია დეზინფექციის რამდენიმე ციკლის შემდეგ ან მუდმივი გამოყენების დროს. ჯანდაცვის დაწესებულებებმა უნდა გაითვალისწინონ ეს განსხვავებები შლაგების შეფასებისას ინფექციების პრევენციის პროტოკოლებისთვის.

CDC-ის კვლევები ადასტურებს, რომ დაბინძურებული ზედაპირები, როგორიცაა შლაგები, შეადგენს საშხამო ინფექციების 14%-ს – რაც ხაზგასმით უთითებს მასალების უკომპრომისო მთლიანობის მნიშვნელობაზე.

Ანტიმიკრობული დამუშავება წინააღმდეგ ჭეშმარიტ ერთჯერად დიზაინს: რომელი ამცირებს რისკს ყველაზე მეტად?

Მიუხედავად იმისა, რომ ანტიმიკრობული დამუშავება დროებით ჩერდება მიკროორგანიზმების გამრავლებას, ის არ ხელს უშლის ბიოლოდის დაგროვებას ქსოვილის შეცვენაში ან არ აღმოფხვრის გადამუშავების რისკს. მნიშვნელოვანმა კვლევამ გამოავლინა, რომ დამუშავებული შლაგების 92% მალულობდა ცოცხალ ორგანიზმებს სამი კვირის განმავლობაში, მიუხედავად რეგულარული გაწმენდისა. ჭეშმარიტი ინფექციის კონტროლი უპირატესობას ანიჭებს ერთჯერადი დიზაინი :

• Აღმოფხვრის გადამუშავების რისკებს და გადაცემას სხვა ზედაპირებზე
• Ყოველი პაციენტის შესვლისას უზრუნველყოფს ბარიერის მთლიანობას
• Შეესაბამება CQC-ის მიერ მოწოდებულ მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მითითებებს მაღალი რისკის ზონებისთვის

CDC-ის HAI-ს შემცირების სტრატეგია ხაზგასმით უთითებს დამუშავებული ზედაპირების ნაცვლად ერთჯერადი ბარიერების გამოყენებაზე, რომლის მიხედვითაც არა მრავალჯერადი შლაგების გამოყენების შემთხვევაში გადაცემის მაჩვენებელი 57%-ით ნაკლებია.

Რეგულატორული შესაბამისობა და სავალდებულო სერტიფიკაციის მოთხოვნები ერთჯერადი საავადმყოფო შლაგებისთვის

Სამედიცინო დაწესებულებებმა უნდა მოახდინონ დამატებითი შესაბამისობის ჩარჩოების ვერიფიკაცია ერთჯერადი გამოყენების საავადმყოფო შლაგბაუმების შეძენისას, რადგან შეუსაბამო პროდუქტები პაციენტებს თავიდან ასაცალი ინფექციის რისკს და რეგულატორულ სანქციებს უქმნიან.

FDA-ის დადასტურება, ISO 13485 წარმოების სტანდარტები და CQC ჰიგიენის ვალიდაცია

Აშშ-ში, FDA-ს 510(k) დადასტურების მიღება აუცილებელი ხდება მაშინ, როდესაც მწარმოებლები სურთ ანტიმიკრობული დეკლარაციების გაკეთება თავისი საავადმყოფო შლაგების შესახებ. ეს პროცესი მოიცავს ბიოთავსებადობის ტესტების ჩატარებას ISO 10993 სტანდარტების მიხედვით, რათა დამტკიცდეს მასალების პაციენტებისთვის უსაფრთხოება. მომწოდებლების შესაფასებლად ჯანდაცვის დაწესებულებებმა უნდა უპირატესობა მიანიჭონ იმ კომპანიებს, რომლებსაც აქვთ ISO 13485 სერთიფიკატი. ეს ხარისხის მართვის სისტემა მართლაც შემცირებული აქვს წარმოების პრობლემები დაახლოებით 43%-ით ტექსტილის ინდუსტრიაში მედიკალური პროდუქტების შემთხვევაში. დასავლეთით, დიდ ბრიტანეთში, პირობები განსხვავდება, მაგრამ მსგავსად მკაცრია. Care Quality Commission (CQC) მოითხოვს, რომ საავადმყოფოებმა შლაგების მასალები დაუშვათ დამოუკიდებელ ლაბორატორიებში საფრთხისმოცული ბაქტერიების წინააღმდეგ, როგორიცაა C diff და MRSA. კვლევები აჩვენებს, რომ როდესაც საავადმყოფოები სრულიად აკმაყოფილებენ ამ CQC მითითებებს, მათ აღენიშნებათ დაახლოებით 31%-იანი შემცირება იმ შემთხვევებში, როდესაც ჯანდაცვის დამოკიდებული ინფექციები ვრცელდება დაბინძურებული ზედაპირების გავლით.

Ინფექციების კონტროლის ოპტიმიზაცია საუკეთესო პრაქტიკების განხორციელებით

Მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ჩანაცვლების გრაფიკი: CQC-ის 3–6 თვის მითითებებთან შესაბამისობა

Სიხდომის ხარისხის კომისიის (CQC) თანახმად, საავადმყოფოს პერსონალმა უნდა შეცვალოს ერთჯერადად გამოყენებადი ბრევნები სადღაც სამიდან ექვს თვემდე ინტერვალში. რატომ? კვლევებმა აჩვენა, რომ დაახლოებით ნახევარი წლის შემდეგ ბაქტერიები მნიშვნელოვნად იკრიბება, ხოლო დაბინძურების დონე ზრდება დაახლოებით 65%-ით. ახლა საავადმყოფოები იყენებენ ციფრულ ინსტრუმენტებს და ფერად ნიშნებს, რათა დააკონტროლონ, როდი უნდა შეიცვალონ ნივთები. ეს სისტემები ხელს უშლის იმას, რომ ვინმე მხოლოდ ვარაუდით განსაზღვროს, დამატებულია თუ არა ბრევნი ჩასანაცვლებლად. როდესაც დაწესებულებები სინამდვილეში ექვემდებარებიან ამ ჩანაცვლების გრაფიკს, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს სახიფათო მიკროორგანიზმების გავრცელებას გარემოში. და უნდა ვითვალისწინოთ, რომ უფრო ნაკლები პათოგენი ნიშნავს უკეთეს შანსებს მთლიანად შესაძლებელი გახდეს მედიკამენტური ასოცირებული ინფექციების პრევენცია.

Უსაფრთხო მოვლის პროტოკოლები: PPE, სამუშაო პროცესების ინტეგრაცია და ნაგავის მართვა

Სწორი მოპყრობა იწყება PPE წესების მკაცრად შესრულებით. საჭიროა, რომ თანამშრომლები ჩაიცვან ხელთათმანები და დახურული ტანსაცმელი, როდესაც ჩამოშლიან შლაგბაუმები, რათა არ შეეხონ დაბინძურებულ ზედაპირებს პირდაპირ. ამ ნივთების განთავსება არ უნდა მოხდეს მხოლოდ იმის მიხედვით, თუ ვინმეს სურს, არამედ უნდა შედიოდეს რეგულარული სასუფთავე პროცედურების ჩვეულებრივ გრაფიკში. საუკეთესო პრაქტიკაა ამ სამუშაოს დაგეგმვა იმ დროს, როდესაც ადგილი ცოტა ხალხით არის დატვირთული, რათა პროცესი გლუვად მიმდინარეობდეს და არ გამოიწვიოს დიდი ხელშეშლა. გამოყენებული შლაგბაუმები უნდა ჩაყრილი იქნეს სპეციალურ კლინიკურ ნაგავში უშუალოდ გამოყენების შემდეგ. შემდეგ ისინი მიჰყვებიან ადგილობრივ წესებს ბიომედიკალური ნაგავის უტილიზაციის შესახებ. თანამშრომლების სასწავლებელი სესიები სხვადასხვა ტიპის ნაგავის გამოყოფის შესახებ და იმის შესახებ, თუ როგორ ერთიანდება ყველაფერი ყოველდღიურ ოპერაციებში, უზრუნველყოფს წესების დაცვას და იცავს როგორც პაციენტებს, ასევე სამედიცინო პერსონალს პოტენციური რისკებისგან.