Kaip pasirinkti vienkartinius ligoninės užuolaidas, kad būtų kontroliuojama infekcijų sklaida?

Infekcijų kontrolės būtinybė: kodėl svarbu vienkartinių ligoninės užuolaidos

Kabineto užuolaidos kaip pernašos priemonė infekcijoms, susijusioms su sveikatos priežiūros įstaigomis (HAIs)

Ligoninėse už pacientų lovų kabantys užuolaidų skyriai iš tikrųjų tampa mikrobų dauginimosi vietomis. Tyrimai parodė, kad šios medžiagos pradeda kaupti pavojingas bakterijas jau po septynių dienų nuo jų įkabinimo, o praėjus dviem savaitėms apie 92 procentai medžiagų teigiamai reaguoja į pavojingus mikrobus, tokius kaip MRSA ir VRE. Šios audinio paviršiaus srities tampa tikrais problematiškais taškais sveikatos priežiūros įstaigose įgytoms infekcijoms (HAIs). JAV ligonių kontrolės centras praneša, kad maždaug kas trisdešimt vienas žmogus, esantis ligoninės lovoje, kasdien užsikrečia infekcija iš tokių šaltinių. Standartinis skalbimas taip pat nepadeda, nes audinio struktūra sugeria ir išlaiko šiuos sukėlėjus. Dėl to daugelis įstaigų dabar perėjo prie vienkartinio naudojimo alternatyvų. Šios vienkartinio naudojimo užuolaidos visiškai sustabdo infekcijos plitimą nuo vieno paciento prie kito. Pagamintos iš specialios polipropileno medžiagos, jos sukuria barjerą, kuris neleidžia užteršimui, ko įprastas audinys negali pakartoti.

CDC ir CQC duomenys: užuolaidų užterštumas susijęs su patogenų perdavimu

Jungtinių Amerikos Valstijų Ligų kontrolės centras (CDC) ir Jungtinės Karalystės Priežiūros kokybės komisija (CQC) abu pripažįsta ligoninės kambarių užuolaidas kaip vieną iš penkių purviausių paviršių klinikinėse aplinkose. Pagal CDC tyrimus beveik pusė (apie 42 %) visų ištirtų užuolaidų turėjo ant jų daugiaprotes atsparias mikrobas. Tuo tarpu CQC tyrimai parodė, kad ligoninės, kuriose vis dar naudojamos daugiafunkcio naudojimo užuolaidos, registruoja apie 30 % daugiau sveikatos priežiūros įstaigose įgytų infekcijų nei tos, kurios pereina prie vienkartinio naudojimo užuolaidų. Kai personalas paliečia šiuos užterštus audinius, o vėliau tiri pacientus, jie praktiškai perduoda visas ten besislepiančias bakterijas. Dėl šios priežasties daugelis infekcijų prevencijos politikų dabar rekomenduoja visiškai atsisakyti daugiakartinio naudojimo tekstilės. Tai matome ir praktikoje – vis daugiau įstaigų pereina prie vienkartinio naudojimo sprendimų kaip savo pastovių pastangų dalies užtikrinti pacientų saugumą nuo išvengiamų ligų.

Pasirinkimas tinkamų vienkartinių ligoninės užuolaidų: pagrindiniai kriterijai

Medžiagų mokslas: nestandartinis polipropilenas vs. laminuotos medžiagos barjerinei vientisumui

Renkant vienkartines ligoninės užuolaidas infekcijų prevencijai, svarbiausia yra jų gebėjimas sustabdyti teršalus. Nestandartinio polipropileno medžiagos turi įgimtą atsparumą skysčiams ir mikroorganizmams dėl ypatingos sukimine konstrukcijos. Tai padeda sustabdyti patogenus net mikroskopiniais lygiais, kurių negalime matyti pliku akimi. Laminuotos medžiagos pasako kitaistoriją. Jos priklauso nuo cheminės dangos, kuri dažnai suskyla po kelių dezinfekavimo procedūrų arba reguliariai naudojant ir dėvint. Sveikatos priežiūros įstaigoms verta atsižvelgti į šiuos skirtumus vertinant užuolaidų variantus savo infekcijų prevencijos protokolams.

CDC tyrimai patvirtina, kad užteršti paviršiai, tokie kaip užuolaidos, prisideda prie 14 % ligoninės infekcijų (HAIs) – tai pabrėžia medžiagų, turinčių nepaliestą vientisumą, poreikį.

Antimikrobinis apdorojimas prieš tikrą vienkartinio naudojimo dizainą: kas labiausiai sumažina riziką?

Nors antimikrobinis apdorojimas laikinai slopina mikroorganizmų augimą, jis neapsaugo nuo biofilmų kaupimosi audinio siūlėse ar neeliminuoja perdirbimo rizikos. Pagrindinis tyrimas parodė, kad 92 % apdorotų užuolaidų po trijų savaičių vis dar turi gyvybingų patogenų, nepaisant įprastinio valymo. Tikra infekcijų kontrolė teikia pirmenybę vienkartinis dizainas :

• Eliminuoja perdirbimo riziką ir kryžminį užterštumą
• Užtikrina barjerinį vientisumą kiekvienam paciento priėmimui
• Atitinka CQC rekomendacijas dėl aukštos rizikos zonų, pagrįstas moksliniais duomenimis

CDC HAI mažinimo strategija akcentuoja vienkartinio naudojimo barjerus, o ne paviršių apdorojimus, nurodydama 57 % žemesnį perdavimo lygį skyriuose, naudojančiuose neperdirbamąsias užuolaidas.

Reguliatorių reikalavimai ir sertifikavimo reikalavimai vienkartinio naudojimo ligoninių užuolaidoms

Sveikatos priežiūros įstaigoms griežtai tikrinant atitikties sistemas, renkantis vienkartinius ligoninės užuolaidas, nes neatitinkantys reikalavimų produktai kelia pavojų pacientams susirgti prevencijai pasiekiama infekcija bei sukelia riziką susidurti su reguliavimo baudomis.

FDA patvirtinimas, ISO 13485 gamybos standartai ir CQC higienos patvirtinimas

Jungtinėse Valstijose būtina gauti FDA 510(k) leidimą, kai gamintojai nori teikti antimikrobinius pareiškimus apie savo ligoninės užuolaidas. Šis procesas apima biologinio suderinamumo bandymus pagal ISO 10993 standartus, kad būtų įrodyta medžiagų saugumas pacientams. Vertinant tiekėjus, sveikatos priežiūros įstaigoms protinga dėmesį skirti tiems, kurie turi ISO 13485 sertifikatą. Ši kokybės valdymo sistema faktiškai maždaug 43 % sumažino gamybos problemas medicinos tekstilės pramonėje. Jungtinėje Karalystėje tvarka skiriasi, tačiau yra panašiai griežta. Priežiūros kokybės komisija reikalauja, kad ligoninės savo užuolaidų medžiagas ištirtų nepriklausomos laboratorijos prieš pavojingus mikrobus, tokius kaip C diff ir MRSA. Tyrimai rodo, kad tinkamai laikantis šių CQC nurodymų, ligoninės stebi apie 31 % mažesnį susitelkusias infekcijas per užterštus paviršius.

Infekcijų prevencijos optimizavimas diegiant geriausią praktiką

Pagrįsti keitimo grafikai: atitinkantys CQC rekomendacijas keisti kas 3–6 mėnesius

Pagal Sveikatos priežiūros kokybės komisiją (CQC), ligoninės personalas turėtų keisti vienkartinius užuolaidas kas tris iki šešis mėnesius. Kodėl? Na, tyrimai parodė, kad praėjus maždaug pusei metų, pradeda kaupytis mikroorganizmai, o užterštumas padidėja apie 65 %. Dabar ligoninės naudojasi skaitmeninėmis priemonėmis ir spalvotais ženklais, kad sektų, kada reikia keisti užuolaidas. Šios sistemos padeda išvengti situacijų, kai kas nors tiesiog spėlioja, ar užuolaida jau pakankamai sena, kad būtų pakeista. Kai įstaigos tikrai laikosi šio keitimo grafiko, tai tikrai padeda sumažinti pavojingus mikrobus aplinkoje. O juk mažiau patogenų reiškia geresnes galimybes visapusiškai užkirsti kelią sveikatos priežiūros susijusiems infekcijoms.

Saugi naudojimo procedūra: APS, darbo eigai integruota praktika ir atliekų srautų valdymas

Tinkamas tvarkymas prasideda griežtai laikantis asmeninės apsaugos priemonių taisyklių. Nuimdami užuolaidas darbuotojai privalo dėvėti pirštines ir chalatus, kad nebūtų tiesiogiai liečiamos užterštos medžiagos. Šių daiktų pašalinimas neturėtų vykti bet kuriuo metu, kai tik kas nors to panorės, o turėtų būti integruotas į reguliarias valymo procedūras. Geriausia praktika – planuoti šiuos darbus laiku, kai aplink yra nedaug žmonių, kad viskas vyktų sklandžiai ir nekeltų didelio nepatogumo. Naudotos užuolaidos nedelsiant iškart dedamos į specialias klinikinio atliekų maišas. Vėliau jos tvarkomos pagal vietines taisykles, skirtas biomedicininių atliekų šalinimui. Personalui rengiami mokymai, kaip atskirti skirtingų tipų atliekas ir kaip visa tai derinama su kasdienėmis operacijomis, užtikrina, kad visi laikytųsi reglamentų, taip pat apsaugotų tiek pacientus, tiek ligoninės personalą nuo galimų rizikų.