Kā izvēlēties vienreizējās lietošanas slimnīcas aizkarus infekciju kontrolei?

Infekciju kontroles nepieciešamība: kāpēc vienreizējās lietošanas slimnīcas aizkari ir svarīgi

Aizkari kā fomīti saistībā ar veselības aprūpes iestādēs iegūtām infekcijām (HAI)

Slimnīcās aizkaru paneļi, kas karājas aiz pacientu gultām, faktiski kļūst par mikrobu vairošanās vietām. Pētījumi ir atklājuši, ka šie materiāli sāk uzkrāt bīstamas baktērijas jau pēc septiņām dienām kopš to uzstādīšanas, un pēc divām nedēļām aptuveni 92 procenti no tiem ir pozitīvi attiecībā uz bīstamiem mikroorganismiem, piemēram, MRSA un VRE. Šīs auduma virsmas kļūst par īstām problēmu vietām, kas saistītas ar slimnīcā iegūtajām infekcijām (HAIs). Centrs infekciju kontrolei ziņo, ka aptuveni ik viens no trīsdesmit viena cilvēka slimnīcas gultā tiek inficēts katru dienu no šādiem avotiem. Arī regulāras mazgāšanas procedūras nepalīdz, jo auduma struktūra notver un saglabā šos patogēnos. Tāpēc daudzas iestādes tagad pāriet uz vienreizējas lietošanas alternatīvām. Šie vienreizējās lietošanas aizkari pilnībā aptur infekcijas izplatīšanos no viena pacienta uz otru. Izgatavoti no speciāla polipropilēna materiāla, tie veido barjeru, kas novērš piesārņojumu — barjeru, kuru parasts audekls nevar atdarināt.

CDC un CQC pierādījumi: aizkaru piesārņojums saistīts ar patogēnu pārnēsāšanu

ASV Slimību kontroles centrs un Apvienotās Karalistes Aprūpes kvalitātes komisija abas uzskaita slimnīcu telpu aizkarus kā vienu no piecām visnetīrākajām virsmām klīniskajās iestādēs. Saskaņā ar CDC pētījumiem gandrīz puse (aptuveni 42%) no visiem testētajiem aizkariem bija inficēti ar daudzpretrezistentiem mikrobiem. Savukārt CQC pētījumi parādīja, ka slimnīcās, kuras joprojām izmanto atkārtoti lietojamus aizkarus, infekciju, kas saistītas ar medicīnisko aprūpi, novēro aptuveni 30% biežāk nekā tās iestādes, kas pārgājušas uz vienreizlietojamām alternatīvām. Kad personāls satver šos piesārņotos audumus un pēc tam pārbauda pacientus, tie efektīvi pārnēsā visus tur esošos kaitīgos mikroorganismus. Tāpēc daudzas infekciju profilakses politikas tagad ieteic pilnībā atteikties no atkārtoti lietojamiem tekstilizstrādājumiem. To redzam arī reālajā praksē — arvien vairāk iestāžu pāriet uz vienreizlietojamām iespējām kā daļu no pastāvīgiem pasākumiem, lai pacientus pasargātu no novēršamām slimībām.

Izvēloties piemērotus vienreizējās lietošanas slimnīcas aizkarus: galvenie kritēriji

Materiālu zinātne: neaudits polipropilēns pret laminētām audumiem barjeras integritātei

Izvēloties vienreizējās lietošanas slimnīcas aizkarus infekciju kontroles nolūkos, visbiežāk svarīgākais ir to spēja bloķēt piesārņotājus. Neauduma polipropilēna materiāliem piemīt iebūvēta pretestība šķidrumiem un mikrobiem, ko nodrošina to īpašā spunbond konstrukcija. Tas palīdz apturēt patogēnus pat mikroskopiskos līmeņos, kur tos nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Laminēti audumi stāsta citu stāstu. Tie balstās uz ķīmiskajām pārklājumām, kas tendencē izirt pēc vairākkārtējas dezinfekcijas vai regulāras lietošanas rezultātā. Veselības aprūpes iestādēm šīs atšķirības jāņem vērā, novērtējot aizkaru variantus savām infekciju profilakses procedūrām.

CDC pētījumi apstiprina, ka inficētas virsmas, piemēram, aizkari, veido 14% no HAI – kas uzsvērti norāda uz nepieciešamību pēc materiāliem ar neapšaubāmu integritāti.

Antimikrobiāla apstrāde pret patiesu vienreizējas lietošanas dizainu: kas visefektīvāk samazina risku?

Lai gan antimikrobiālās apstrādes īslaicīgi kavē mikroorganismu izaugsmi, tās neaptur bioplēves uzkrāšanos auduma šūnās vai atkārtotas apstrādes riskus. Vienā ievērojamā pētījumā konstatēts, ka 92% apstrādāto aizkaru saturēja dzīvotspējīgus patogēnus jau trīs nedēļu laikā, neskatoties uz rutīnu tīrīšanu. Patiesa infekciju profilakse prioritāri izvēlas vienreizējas lietošanas dizainu :

• Eliminē atkārtotas apstrādes riskus un krustinficēšanos
• Garantē barjeras integritāti katrā pacienta uzņemšanā
• Atbilst CQC pierādījumu bāzētajām vadlīnijām augsta riska zonām

CDC HAI mazināšanas stratēģija uzsver vienreizējas lietošanas barjeras priekšrocības salīdzinājumā ar virsmas apstrādēm, atsaucoties uz 57% zemāku pārnēsāšanas līmeni struktūrvienībās, kur izmanto neatkārtoti lietojamus aizkarus.

Reglamentārā atbilstība un sertifikācijas prasības vienreizējās lietošanas slimnīcu aizkaru iegādei

Veselības aprūpes iestādēm stingri jāpārbauda atbilstības struktūras, iegādājoties vienreizējās lietošanas slimnīcu aizkarus, jo neatsaucīgi produkti pakļauj pacientus novēršamiem inficēšanās riskiem un regulatīviem sodiem.

FDA atļauja, ISO 13485 ražošanas standarti un CQC higiēnas validācija

ASV ir nepieciešams iegūt FDA 510(k) atļauju, ja ražotāji vēlas izvirzīt antimikrobiālus apgalvojumus par saviem slimnīcu aizkariem. Šis process ietver bioloģiskās savietojamības testus saskaņā ar ISO 10993 standartiem, lai pierādītu, ka materiāli ir droši pacientiem. Vērtējot piegādātājus, veselības aprūpes iestādēm būtu gudri koncentrēties uz tiem, kuriem ir ISO 13485 sertifikāts. Šis kvalitātes vadības sistēmas standarts faktiski samazinājis ražošanas problēmas aptuveni par 43% medicīnas tekstilizstrādājumu nozarē. Savukārt Apvienotajā Karalistē situācija ir atšķirīga, bet līdzīgi stingra. Aprūpes kvalitātes komisija (Care Quality Commission) prasa, lai slimnīcas aizkaru materiālus neatkarīgās laboratorijās pārbauda pret bīstamām baktērijām, piemēram, C diff un MRSA. Pētījumi liecina, ka, kad slimnīcas pienācīgi ievēro šos CQC norādījumus, tās novēro aptuveni 31% mazāku biežumu, kādā inficētas virsmas izplatā saistītas ar veselības aprūpi iegūtas infekcijas.

Infekciju kontroles optimizēšana, ieviešot labākās prakses

Pierādījumiem balstīti nomaiņas grafiki: atbilstība CQC 3–6 mēnešu ieteikumiem

Saskaņā ar Kopsaimniecības kvalitātes komisiju (CQC) slimnīcu personālam vienreizējās lietošanas priekškarus vajadzētu nomainīt kādā laikā no trīs līdz sešiem mēnešiem. Kāpēc? Pētījumi ir parādījuši, ka pēc aptuveni sešiem mēnešiem mikrobi sāk uzkrāties diezgan ievērojami, ar piesārņojuma līmeni, kas palielinās aptuveni par 65%. Slimnīcas tagadgad vēršas pie digitāliem rīkiem un krāsu kodētiem uzlīmēm, lai sekotu līdzi, kad jāveic nomaiņa. Šie sistēmas palīdz izvairīties no situācijām, kad kāds vienkārši min, vai priekškari jau ir pietiekami veci, lai tos nomainītu. Kad iestādes patiešām ievēro šo nomaiņas grafiku, tas reāli palīdz samazināt kaitīgos mikrobus, kas peld apkārtējā vidē. Un godīgi runājot, mazāk patogēnu nozīmē labākas iespējas vispār novērst ar medicīnisko aprūpi saistītas infekcijas.

Drošas apstrādes procedūras: PSIP, darbplūsmas integrācija un atkritumu plūsmas pārvaldība

Pareiza apstrāde sākas ar personīgās aizsardzības līdzekļu noteikumu stingru ievērošanu. Strādniekiem, noņemot aizkarus, jāuzvelk cimdi un kleitas, lai tieši nesaskartos ar piesārņotiem objektiem. Šo priekšmetu iznīcināšana nedrīkst notikt vienkārši tad, kad kādam tā ienāk prātā, bet tai jābūt iekļautai regulārās tīrīšanas procedūrās. Labākā prakse ir šo darbu plānot tajās diennakts stundās, kad apvidū ir salīdzinoši maz cilvēku, kas palīdz nodrošināt nepārtrauktu darbību, neizraisot lieku inconvenienci. Pēc izmantošanas aizkari nekavējoties jāievieto speciālās klīniskās atkritumu maisos. Pēc tam tie jāapstrādā saskaņā ar vietējiem noteikumiem par biomedicīnisko atkritumu apsaimniekošanu. Mācību sesijas personālam par dažādu atkritumu veidu atdalīšanu un par to, kā visam ikdienas darbībās jāsavienojas kopā, nodrošina, ka visi ievēro normatīvos aktus, vienlaikus pasargājot gan pacientus, gan slimnīcas personālu no potenciāliem riskiem.