Οι καθοδηγητικές γραμμές για τη βασισμένη σε χρόνο αντικατάσταση ενισχύουν τον έλεγχο λοιμώξεων μέσω ιατρικών κουρτινών.

Οι κουρτίνες ιατρικής απομόνωσης είναι επιφάνειες που αγγίζονται συχνά σε νοσοκομεία, ιατρικά ιδρύματα, κέντρα νοσηλείας και διαγνωστικά κέντρα. Παρόλο που μπορούν εύκολα να παραβλεφθούν κατά την τακτική διαχείριση του περιβάλλοντος, μολυσμένες ή κατεστραμμένες κουρτίνες ενδέχεται να αποτελούν κίνδυνο για τον έλεγχο λοιμώξεων.

Η Zhejiang E-Sun Environmental Technology Co., Ltd. έχει δημοσιεύσει συνιστώμενα χρονικά διαστήματα τακτικής αντικατάστασης για ιατρικές κουρτίνες, βασισμένα στον κίνδυνο λοίμωξης των προοριζόμενων τοποθεσιών τους. Οι συστάσεις διαιρούν τα υγειονομικά περιβάλλοντα σε τρεις κατηγορίες: πολύ υψηλού κινδύνου, μη υψηλού κινδύνου και χαμηλού κινδύνου.

Σε περιοχές πολύ υψηλού κινδύνου —συμπεριλαμβανομένων δωματίων ή πτερύγων όπου έχουν παρουσιαστεί ακραίως μεταδοτικές ασθένειες ή παθογόνα— οι κουρτίνες πρέπει να αντικαθίστανται αμέσως μετά την εξαγωγή του ασθενούς ή την εγκατάλειψη του κρεβατιού ή του δωματίου. Οι χρησιμοποιημένες κουρτίνες πρέπει στη συνέχεια να απορρίπτονται σύμφωνα με τις διαδικασίες ελέγχου λοιμώξεων και διαχείρισης αποβλήτων του ιδρύματος.

Αυτή η κατηγορία μπορεί να περιλαμβάνει εξάρσεις που σχετίζονται με λοιμώδη νοσήματα υψηλού κινδύνου, σοβαρές δερματικές παθήσεις, γαστρεντερικές λοιμώξεις που συνδέονται με carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) και εμφανιζόμενους παθογόνους, όπως το COVID-19.

Για ρυθμίσεις μη υψηλού κινδύνου, το συνιστώμενο χρονικό διάστημα τακτικής αντικατάστασης είναι μία φορά το χρόνο. Σχετικές τοποθεσίες μπορεί να περιλαμβάνουν μονάδες εντατικής θεραπείας, καρδιολογικές πτέρυγες, μονάδες εγκαυμάτων, νεφρολογικά τμήματα, περιοχές ημερήσιας χειρουργικής, χειρουργικές αίθουσες μη λοιμωδών περιπτώσεων και γενικές πτέρυγες. Οι κουρτίνες πρέπει να αντικαθίστανται νωρίτερα όταν γίνουν ορατά λερωμένες, κατεστραμμένες ή σχισμένες.

Σε περιβάλλοντα χαμηλότερου κινδύνου, οι ιατρικές κουρτίνες μπορούν να αντικαθίστανται κάθε δύο χρόνια. Αυτά τα περιβάλλοντα περιλαμβάνουν περιοχές αποκατάστασης, δωμάτια συνηθισμένων εξετάσεων, εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας, οίκους ευγηρίας, ιατρικά γραφεία, τμήματα ακτινογραφίας και κέντρα Τομογραφίας Αξονικής (CT). Η ορατή μόλυνση ή η φυσική ζημιά πρέπει να προκαλεί αμέσως αντικατάσταση, ανεξάρτητα από το προγραμματισμένο χρονικό διάστημα.

Οι συστάσεις τονίζουν μια προσέγγιση διαχείρισης βασισμένη στον κίνδυνο, αντί να εξαρτώνται αποκλειστικά από σταθερές ημερομηνίες αντικατάστασης. Οι υπηρεσίες υγείας θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπόψη τη συχνότητα επαφής με τα παραπέτασμα, τα χαρακτηριστικά των ασθενών, τους κινδύνους που συνδέονται με παθογόνα, τα αρχεία καθαρισμού, την κατάσταση των υλικών και τις ισχύουσες απαιτήσεις πρόληψης λοιμώξεων.

Η διατήρηση αρχείων με τις ημερομηνίες εγκατάστασης, επιθεωρήσεων, καθαρισμού, αντικατάστασης και απόρριψης των παραπετασμάτων μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω την εντοπισιμότητα και να υποστηρίξει πιο συνεκτικές πρακτικές περιβαλλοντικής υγιεινής.

Τα προτεινόμενα χρονικά διαστήματα αποτελούν αναφορά για συστάσεις και δεν πρέπει να αντικαθιστούν τους τοπικούς κανονισμούς, τις πολιτικές των υπηρεσιών υγείας ή τις οδηγίες που εκδίδουν οι ειδικοί στην πρόληψη λοιμώξεων. Κατά τη διάρκεια επιδημιών που προκαλούνται από εμφανιζόμενα ή ανεπιβεβαίωτα παθογόνα, οι παροχείς υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να ακολουθούν τις πιο πρόσφατες εξουσιοδοτημένες οδηγίες ελέγχου λοιμώξεων και να επανεξετάζουν τη σχετική τεκμηρίωση για την αντιμικροβιακή απόδοση.