Zaktualizowane wytyczne dotyczące wymiany wzmacniają kontrolę infekcji za pośrednictwem kotar medycznych

Zasłony medyczne chroniące prywatność są powierzchniami często dotykanymi w szpitalach, przychodniach, placówkach opieki społecznej i centrach diagnostycznych. Choć podczas rutynowego zarządzania środowiskiem mogą one łatwo zostać pominięte, zanieczyszczone lub uszkodzone zasłony mogą stanowić zagrożenie dla kontroli infekcji.

Zhejiang E-Sun Environmental Technology Co., Ltd. opublikowała zalecane interwały rutynowej wymiany zasłon medycznych na podstawie ryzyka zakażenia w miejscach ich przeznaczenia. Zalecenia dzielą środowiska opieki zdrowotnej na trzy kategorie: bardzo wysokie ryzyko, nie-wysokie ryzyko oraz niskie ryzyko.

W obszarach o bardzo wysokim ryzyku — w tym w pokojach lub oddziałach, w których występowały choroby lub patogeny o wysokiej zakaźności — zasłony należy wymienić natychmiast po wypisaniu pacjenta lub opuszczeniu przez niego łóżka lub pokoju. Użyte zasłony należy następnie pozbyć się zgodnie z procedurami placówki dotyczącymi kontroli infekcji i gospodarowania odpadami.

Do tej kategorii mogą należeć ogniska chorób zakaźnych o wysokim ryzyku, ciężkich schorzeń skóry oraz zakażeń przewodu pokarmowego związanych z karbapenemopornością Enterobacteriaceae (CRE) oraz nowo pojawiających się patogenów, takich jak COVID-19.

W przypadku środowisk nieobjętych wysokim ryzykiem zalecany okres regularnej wymiany to raz w ciągu roku. Do miejsc objętych tą zaleceniem mogą należeć jednostki intensywnej terapii, oddziały kardiologii, oddziały oparzeń, oddziały nefrologii, obszary chirurgii ambulatoryjnej, sale operacyjne niezwiązane z infekcjami oraz oddziały ogólne. Zasłony należy wymieniać wcześniej, gdy stają się widocznie zabrudzone, uszkodzone lub rozdarte.

W środowiskach o niższym ryzyku zasłony medyczne mogą być wymieniane co dwa lata. Do takich środowisk należą m.in. obszary rehabilitacji, rutynowe gabinety badawcze, placówki opieki długotrwałej, domy opieki dla osób starszych, gabinety lekarskie, oddziały radiologii oraz centra tomografii komputerowej (CT). W przypadku widocznego zanieczyszczenia lub uszkodzenia fizycznego wymiana powinna nastąpić natychmiastowo, niezależnie od zaplanowanego harmonogramu.

Zalecenia podkreślają podejście do zarządzania oparte na ocenie ryzyka, a nie wyłącznie na ustalonych terminach wymiany. Jednostki opieki zdrowotnej powinny również uwzględnić częstotliwość kontaktu zasłon z pacjentami, charakterystykę pacjentów, ryzyko zakażeń patogenami, dokumentację czyszczenia, stan materiału oraz obowiązujące wymagania dotyczące zapobiegania infekcjom.

Przechowywanie dokumentacji dotyczącej dat instalacji zasłon, ich inspekcji, czyszczenia, wymiany oraz utylizacji może dodatkowo poprawić śledzalność i wspierać bardziej spójne praktyki higieny środowiskowej.

Proponowane interwały to zalecenia orientacyjne i nie mogą zastąpić lokalnych przepisów prawnych, polityk jednostek opieki zdrowotnej ani wytycznych specjalistów ds. zapobiegania infekcjom. W trakcie ognisk zakażeń wywołanych nowymi lub niezidentyfikowanymi patogenami dostawcy usług zdrowotnych powinni stosować najnowsze, autorytatywne wytyczne dotyczące kontroli infekcji oraz przeanalizować odpowiednią dokumentację dotyczącą skuteczności działania środków przeciwdrobnoustrojowych.