Des directives fondées sur le remplacement renforcent la maîtrise des infections liées aux rideaux médicaux

Les rideaux médicaux à usage privé sont des surfaces fréquemment touchées dans les hôpitaux, les cliniques, les établissements de soins infirmiers et les centres de diagnostic. Bien qu’ils puissent facilement être négligés lors de la gestion environnementale courante, des rideaux contaminés ou endommagés peuvent présenter un risque pour le contrôle des infections.

Zhejiang E-Sun Environmental Technology Co., Ltd. a publié des intervalles de remplacement courants recommandés pour les rideaux médicaux, fondés sur le risque d’infection lié à leur lieu d’utilisation prévu. Ces recommandations divisent les environnements de soins de santé en trois catégories : à très haut risque, à risque non élevé et à faible risque.

Dans les zones à très haut risque — notamment les chambres ou les services où des maladies ou agents pathogènes hautement infectieux ont été présents — les rideaux doivent être remplacés immédiatement après le départ du patient ou sa sortie du lit ou de la chambre. Les rideaux usagés doivent ensuite être éliminés conformément aux procédures de contrôle des infections et de gestion des déchets de l’établissement.

Cette catégorie peut inclure des éclosions liées à des maladies infectieuses à haut risque, à des affections cutanées sévères, aux infections gastro-intestinales associées aux entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE), ainsi qu’à des agents pathogènes émergents tels que le COVID-19.

Dans les environnements non à haut risque, l’intervalle de remplacement systématique recommandé est d’un an. Les lieux concernés peuvent inclure les unités de soins intensifs, les services de cardiologie, les unités de brûlés, les départements de néphrologie, les zones de chirurgie ambulatoire, les salles d’opération non infectieuses et les services généraux. Les rideaux doivent être remplacés plus tôt dès qu’ils présentent une saleté visible, des dégâts ou des déchirures.

Dans les environnements à moindre risque, les rideaux médicaux peuvent être remplacés tous les deux ans. Ces lieux comprennent les espaces de réadaptation, les salles d’examen courantes, les établissements de soins de longue durée, les maisons de retraite, les cabinets médicaux, les services de radiographie et les centres de tomodensitométrie (CT). Une contamination visible ou un dommage physique doit toutefois entraîner un remplacement immédiat, indépendamment de l’intervalle prévu.

Les recommandations mettent en évidence une approche de gestion fondée sur les risques, plutôt que de se fier uniquement à des dates fixes de remplacement. Les établissements de santé doivent également prendre en compte la fréquence de contact avec les rideaux, les profils des patients, les risques liés aux agents pathogènes, les registres de nettoyage, l’état des matériaux et les exigences applicables en matière de prévention des infections.

Tenir un registre des dates d’installation, d’inspection, de nettoyage, de remplacement et d’élimination des rideaux peut encore améliorer la traçabilité et soutenir des pratiques d’hygiène environnementale plus cohérentes.

Les intervalles proposés constituent des recommandations de référence et ne doivent pas remplacer les réglementations locales, les politiques des établissements de santé ou les instructions émises par les spécialistes de la prévention des infections. En cas de flambée impliquant des agents pathogènes émergents ou non identifiés, les professionnels de santé doivent suivre les dernières directives officielles en matière de contrôle des infections et examiner la documentation pertinente relative aux performances antimicrobiennes.