Conas Curtains Ospidéil Aon-uair a Roghnaíodh?

Cén fáth a bhfuil Curtains Ospidéil Aon-uair chriticiúil don chosc ionfhabhtaithe

An Sraith a Bhristeann: Conas a Chuidíonn Curtains Contamainithe le hInfhabhtuithe Gaolmhara le Sláinte (HAIs)

Tá curtáin ospidéil ag baint úsáide as i gcónaí le linn na cúraim laethúla do phacientí, agus mar sin tá siad ina iompraí folaistiúla ar phatagáin mearbhallacha. Tá an fhadhb níos measa le curtáin a úsáidtear arís agus arís eile mar is féidir leo micribh a choinneáil, mar shampla spóirí C. diff, ar feadh seachtaine nó níos faide fiú tar éis dóibh a n-ullmhú go rialta. Spreadtear micribh de dhá bhealach príomha: nó ag snámh trí an aer nuair a bhogann duine an curtán nó ag aistriú go díreach ón mbreisín загрязнaithe go dtí an craiceann nó an t-equipéil. Léiríonn taighde go bhfuil bactair a bhfuil tuirse le leigheas ann i gceithreocha déag den chúirt shochraí seo atá suite in aice le leabaí tar éis seacht lá amháin ón lá a cuireadh i bhfeidhm iad. Tugann na fadhbanna leanúnacha seo le spreagadh na n-infheistíochtaí idir pacientí éagsúla, idir foireann an ospidéil, agus idir éagsúlachtaí de thaisce timpeall an ospidéil. Ní thagann na hInfheistíochtaí a bhaineann leis an gCúram Sláinte seo chomh fada leis an bhfadhb go dtugann siad le méadú ar bhathaisnéis faoi thríocha déag faoin gcéad, ach freisin le fágáil fhadtéarmach na bpacientí sa hospidéal, ó seacht go deich lá breise ar an meán. Trí curtáin a úsáidtear uair amháin a úsáid ina ionad, stopann an chuairt iomlán seo ag an bpointe tosaigh, ag leanúint leis na próisis rialtacha um smacht ar infheistíochtaí a chuireann an chuid is mó de na háiseanna cheana féin i bhfeidhm do réimsí eile ar bharr an risc.

Bonn Fianaise: Taighde a Nascann Curtains Ospidéil le Aistriú Paitríní (C. difficile, MRSA, VRE)

Tá taighde ag leanúint ar aghaidh ag léiriú go bhfuil curtains ospidéil i ndáiríre áit chun micribh a fás a thagann le báis. D’fhionn taighde le déanaí sa bhliain 2023 rud a bhí an-chorra: gur thosaigh beagnach ceathrú den iomlán de na hinfheictheáin a bhaineann leis an bpost sláinte (HAIs) le tionscadail salach timpeall seomra na mbearnaí. Agus seo an rud a dhéanann sé: i ngnách 4 as 10 uair nuair a d’iarr na meaisíní ar na curtáiní sin, chríochnaigh micribh ar a gcinnseoga fiú ansin nuair a bhí na réamhchúraimí ceart i bhfeidhm. Rinne na Lárionaid um Rialú agus Cosaint an Ghorta (CDC) roinnt tástálacha freisin, agus d’fheic méad mór i dtuilleamh na n-infheictheáin i ngach ospidéal a d’úsáid curtains a úsáidtear uair amháin amháin – laghdú de 90% i gceantar an ICU. Cén fáth a dtarlaíonn sé seo? Nuair a úsáidtear na curtáiní a úsáidtear uair amháin seo a lae, níl a dtonnchraiceann porógach mar atá ar an tsiolc nó ar an tsiolc riamh, mar sin ní féidir leis na bacailí adhmadadh orthu mar a dhéanann siad ar na curtáiní sean, a thagann le báis ag cruinniú micribh gan stad, cé chomh minic is a dhéantar iad a n-ullmhú.

Critéirí Toghail Príomhúla do Churtáin Ospidéil A úsáid ar aon turas

Inteigríocht an Mhatairial agus An Fhorghabháil Le Uisce do Cheantair Chliniciúla Ard-úsáide

Tá riachtanas ar churtáin a úsáidtear i gceantar an ICU agus i seomraí éigeandála go mbeidís in ann seasamh i gcoinne úsáide thar thréimhse fada agus go mbeidís in ann leithscéal a thabhairt do shroimeanna go tapa. De réir treoracha ó Lárionaid um Rialú Galair, ba cheart go mbeadh ábhar de chalaois maith le comhtháthú tóir ar níos mó ná 120 Newton de réir caighdeáin ISO agus go mbeadh sé in ann patagóin a bhaineann le fuil a stopadh laistigh de dheich soicind. Tá na feáttanna seo curtha trí úsáid an mhodh ASTM F1671 a imlíonn tráchtadh fuil sintéiseach. Is minic a fheiceann ospidéil a aistríonn go dtí na curtáin sin atá ar airde caighdeáin go bhfuil timpeall 40 faoin gcéad an titim i bhfuaimeanna a bhrisítear ar fud a gcuid áiseanna. Ós rud é go mbíonn an staf ag teagmháil leis na curtáin idir tríocha agus daichead uair sa lá, is ríthábhachtach an t-ábhar a chuireann bac ar shroimeanna. Gan é, tá an báis níos airde go scaipeoidh víris cosúil le norovirus trí sclaipthe agus trasnú teagmhála le linn gníomhaíochtaí cúraim ghainmheacha.

Éifeachtacht Antimicrobiach agus Sporach—Tá an fheidhmíocht dearbhaithe i gcoinne patagón nóisithe

Nuair a bhíonn muid ag dul i ngleic le C. difficile, tá rud níos láidre againn ag teastáil ná táirgí antamhicrobulaigh ghainmheacha. Is iad na spóirí an-dhúnta sin an fhorbairt atá i gceist, a d’fhéadfadh a bheith ar dhromchlaí adhmaid ar feadh níos mó ná cúig mhí go dtí seo. Taispeánann taighde a foilsíodh i seanscéalta rialú an-ghortaithe go mbíonn timpeall triúr de na gortuithe a bhaineann leis an gcuid sláinte laghdaithe i réimsí cliniciúla nuair a úsáideann ospidéil curtáin a úsáidtear uaireanta agus a bhfuil aonaid spóiríochta a cheadaítear ag an EPA orthu. Chun a chinntiú go bhfuil na táirgí seo oiriúnach i gcoinne na bpataigineanna is contsaí, caithfidh labharaithe neamhspleácha iad a thástáil ag leanúint standúin cosúil le ISO 20743. Tugann an t-athbhreithniú seo sáimhíocht an chroí do shuíomhanna sláinte agus do chuid cuidithe gortaithe, ag aithint go bhfuil a gcaoi rialú gortaithe tacaithe ag fírinne sholéir.

Tá curtáin nach bhfuil dearbhú foirmiúil acu i gcoinne na mbunphointí seo i mbun ag méadú—ní hamhlaidh—na trasdúcháin. Staidéar ó 2023 sa An tAiseanna Mheiriceánach um Rialú Insecht nascadh táirgí nach raibh vérifiú acu le rátaí 22% níos airde de cholaistíocht MDRO.

Protacail Ionadaithe agus Comhlíonadh Le Caighdeáin Rialú Insecht

Treoir an CDC, an SHEA, agus an APIC ar Minicíocht Ionadaithe Curtains agus Bainistiú Dromchlaí íseal-teagmhála

Cuir i mbun slánú na bpáitineachanna agus sin agus é ag dul i ngleic leis an gcur i mbun na gcurtáin a úsáid ar aon turas amháin bunaithe ar shiombailí fíor-ghairmiúla an ghiorrú seachas leanúint le scéimeanna glanaithe randamach. Tugann eagraíochtaí sláinte móra mar an CDC, SHEA agus APIC béim ar an gcur i mbun na gcurtáin nuair a aistriúintear ó phacient go pacient eile nó láithreach má tá siad tar éis a bheith salach. Ní mór cur isteach ar cheartchásanna íseal-chuasachta mar shampla curtáin seomra leath-phríobháideach nó cainéil in áiteanna fanach gach seachtain nó gach dhó sheachtain de réir patrún úsáide. Ach tá na riailí níos cruaidhe sa chúrsaí ard-risctha mar aonad cuidithe tromchúiseach, áit a bhfuil sé riachtanach go ndéanfaidh an staf seiceáil ar choinníollacha na gcurtáin ar a laghad uair sa tseachtain. Tá an neamhthiontú na dtreoracha seo ceangailte le méadú 25% ar ghortaí ospidéalacha a fuarthas i dtorthaí taighde a rinneadh ar tharbhachtaí le déanaí sa bhliain 2023. Tá sé thar a bheith tábhachtach freisin clár a choinneáil den uair a athraítear na curtáin agus an uair a dhéantar seiceáil orthu, mar sin féin chun caighdeáin maith a choimeád laistigh den áisean agus chun na riailí a chur i bhfeidhm a bhaineann le hAcmhainn Chomhpháirteach (Joint Commission) a bhíonn i gcónaí ar ghortaí oispidéalacha.

Tionchar Oibríochta: Cothromú ar Chostas, In-éagóireacht, agus Sruth Oibre an fhoireann

Tá sé de dhíth ar chúrsaí cur i bhfeidhm na gcurtán ospidéil a úsáid uair amháin go dtí an pointe ceart idir an méid a chosnann sé, an méid atá maith don phlanad, agus conas a oibríonn an staf láithreach gach lá, agus an t-ionspioráid fós faoi smacht. Is féidir leis na curtáin a úsáid arís agus arís eile a bheith níos saoire ar dtús, ach nuair a mheasann na hoispidéil gach rud ó thriail anuas orthu go minic go dtí na huaireanna breise a íocfar do staf, agus an t-éagothroime a bhaineann le heagraíocht na leapa le linn na cícleanna salann, is é an toradh ná go mbíonn siad ag gastáil idir 17 agus 23 faoin gcéad níos mó gach bliain i comparáid le roghaí curtán a úsáid uair amháin a bhfuil tástáil chóir déanta orthu, mar a léirítear sa taighde a foilsíodh sa Journal of Hospital Infection anuraidh. Dona hoispidéil atá ag iarraidh bheith ina gcuid comhtháite leis an timpeallacht gan an spórt a bhriseadh, tá sé thar a bheith tábhachtach curtáin a fháil a rinneadh as ábhar atá ar a laghad 30 faoin gcéad a athúsáidtear. Agus, má thagann dearbhú ó thriúr páirtí go mbeidh na hábhair seo ag briseadh síos go nádúrtha, laghdaítear an trácht ar an gcumraíocht um 50 faoin gcéad. Ar an taobh staf, tá sé go mór le cabhrú le praitiséanna caighdeánacha a bheith ann maidir le curtáin a athsholáthar, ag sábháil timpeall ar 15 nóiméad gach uair a athsholáthraítear ceann, agus sin ag cumasc le himeacht na bhfliuchta agus na mblianta. Ansin tá níos mó ama ag na foirne cliniciúla chun tuilleadh aird a thabhairt díreach ar chúram na mbearnaí seachas ag iarraidh curtáin a choigeartú. Bíonn na hoispidéil a bhaintear an cothrom seo go minic ag feiceáil 31 faoin gcéad níos lú de chásanna ionspioráide a ghabhann daoine ag an bpost, agus sábhálann siad thart ar 19 faoin gcéad ar chostais oibriúcháin gach bliain de réir tuarascáil is déanaí ar éifeachtúlacht an tionscadail.

Ceisteanna Coitianta

Cad iad na príomhbhuntáistí a fhágtar ag úsáid curtáin ospidéil a dhíolann uaireanta?

Laghdaitheann curtáin ospidéil a dhíolann uaireanta an riosc infheictheachais a bhaineann le slándáil sláinte trí shocrú ar leith ar leathnú patagáin. Is iad seo costas-éifeachtach agus tá siad deartha chun briseadh go nádúrtha, ag tairiscint buaistí airgeadais agus timpeallachta.

Cathain ba cheart curtáin ospidéil a dhíolann uaireanta a athshocraíocht?

De réir treorach an CDC, an SHEA, agus an APIC, ba cheart curtáin a úsáid ar aon turas a athsholáthar idir othair nó má tá siad soiléir mar a bhfuil salachar orthu. I ngnéithe arda riosca, ba cheart iad a scrúdú seachtainiúil.

An bhfuil curtáin ospidéil a úsáid ar aon turas níos costly ná curtáin atá in ann a úsáid arís?

Ar dtús, d’fhéadfadh curtáin a úsáid ar aon turas a bheith níos costly ná curtáin atá in ann a úsáid arís, ach spreagann siad sábháilteacht i mblianta amach ós rud é go laghdaíonn siad rátaí na n-ionsaithe agus go mbaintear costais na hualachóireachta uaidh.

Conas a chuireann curtáin a úsáid ar aon turas leis an gcomhshású?

Is féidir curtáin ospidéil a úsáid ar aon turas a dhéanamh as ábhair a bhriseann síos go nádúrtha, agus mar sin, laghdaíonn siad an slad i mbunaitheach an tsléibhe go mór. Tá go leor roghanna ann a úsáideann ábhair a athchóiriútar, ag tacú leis na tionscail chomhshásúla.