Як вибрати одноразові лікарняні завіси?

Чому одноразові лікарняні завіси є критично важливими для профілактики інфекцій?

Порушення ланцюга: як забруднені завіси сприяють розвитку інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги (ІПН)

Штори в лікарнях постійно торкаються під час щоденного догляду за пацієнтами, через що стають прихованими переносниками шкідливих патогенів. Проблема ще гостріша у разі багаторазових штор, оскільки вони можуть утримувати стійкі мікроорганізми, такі як спори Clostridioides difficile, протягом тижнів навіть після регулярного прання. Мікроорганізми поширюються двома основними способами: або розносяться повітрям під час руху штори, або безпосередньо передаються з забрудненої тканини на шкіру чи медичне обладнання. Дослідження свідчать, що приблизно 40 відсотків таких штор для приватності, розміщених поруч із ліжками, вже містять небезпечні антибіотикорезистентні бактерії вже через сім днів після встановлення. Ці постійні забруднення призводять до поширення інфекцій між різними пацієнтами, медичним персоналом та різними одиницями обладнання в лікарнях. Такі інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги, не лише підвищують рівень смертності приблизно на 15 %, а й збільшують середню тривалість перебування пацієнтів у лікарні на сім–десять днів. Використання одноразових штор зупиняє цей весь процес саме в його початковій точці, відповідаючи стандартним процедурам контролю інфекцій, які більшість закладів уже застосовують щодо інших предметів з високим ризиком.

Наукова база: дослідження, що пов’язують штори в лікарнях із передачею патогенів (C. difficile, MRSA, VRE)

Дослідження постійно свідчать про те, що штори в лікарнях насправді є середовищем для розмноження небезпечних мікроорганізмів. Одне з нещодавніх досліджень, проведене ще в 2023 році, виявило тривожний факт: майже чверть усіх інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги (ІПМД), починалася з забруднених текстильних виробів у палатах пацієнтів. І ось що цікаво: у майже 4 випадках із 10 під час контакту медсестер із цими шторами мікроорганізми потрапляли на їхні рукавички, навіть попри дотримання всіх необхідних запобіжних заходів. Центри з контролю та профілактики захворювань також провели відповідні дослідження й встановили, що в лікарнях, які перейшли на одноразові штори, спостерігався вражаючий спад рівня інфекцій — у відділеннях інтенсивної терапії він становив майже 90 %. Чому це відбувається? Справа в тому, що сучасні одноразові штори не мають такої пористої поверхні, як звичайні тканини, тож бактерії не можуть прилипати до них так, як до старих штор, які накопичують мікроорганізми знову й знову, навіть після багаторазового прання.

Основні критерії вибору ефективних одноразових лікарняних завіс

Цілісність матеріалу та стійкість до рідин у клінічних зонах з високим рухом

Одноразові завіси, що використовуються в інтенсивних відділеннях та реанімаційних кімнатах, повинні витримувати постійне використання й одночасно швидко відштовхувати рідини. Згідно з рекомендаціями Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), матеріали високої якості повинні мати межу міцності на розрив понад 120 ньютонів за стандартами ISO та зупиняти кровопоширені патогени протягом лише десяти секунд. Ці властивості перевіряють за методом ASTM F1671, який моделює проникнення синтетичної крові. Лікарні, що переходять на завіси вищого стандарту, зазвичай спостерігають приблизно 40-відсоткове зниження кількості забруднених поверхонь у всіх приміщеннях закладу. Оскільки медичний персонал торкається цих завіс від тридцяти до сорока разів щодня, наявність відповідного гідрофобного покриття стає абсолютно критичною. Без нього значно зростає ризик поширення вірусів, таких як норовірус, через бризки та контактну передачу під час звичайних процедур догляду.

Антимікробна та спорицидна ефективність — підтверджена дія проти стійких патогенів

Коли йдеться про боротьбу з Clostridioides difficile, нам потрібен засіб сильніший за звичайні антимікробні продукти. Справжня боротьба — проти тих стійких спор, які можуть залишатися на тканинних поверхнях понад п’ять місяців поспіль. Дослідження, опубліковані в журналах з контролю інфекцій, показують, що коли лікарні використовують одноразові штори, оброблені спорицидними засобами, затвердженими Агентством з охорони навколишнього середовища (EPA), у клінічних зонах спостерігається приблизно на третину менше інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги. Щоб переконатися, що ці продукти дійсно ефективні проти найнебезпечніших патогенів, незалежні лабораторії мають тестувати їх згідно з такими стандартами, як ISO 20743. Така верифікація забезпечує медичним закладам спокій, оскільки їх заходи з контролю інфекцій підтверджені надійними науковими даними.

Штори, що не мають офіційного підтвердження ефективності відповідно до цих критеріїв, ризикують посилювати, а не зменшувати, передачу інфекції. У дослідженні 2023 року, опублікованому в журналі Американський журнал з контролю інфекцій пов’язані непідтверджені продукти з на 22 % вищим рівнем колонізації МЛЗО.

Протоколи заміни та дотримання стандартів контролю інфекцій

Рекомендації Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC), Товариства з епідеміології у сфері охорони здоров’я (SHEA) та Американського інституту контролю інфекцій (APIC) щодо частоти заміни штор та управління поверхнями з низьким ступенем контакту

Позбутися патогенів означає замінювати одноразові штори на основі реальних ознак забруднення, а не дотримуватися випадкових графіків прибирання. Основні медичні організації, зокрема Центр контролю та профілактики захворювань (CDC), а також Товариство епідеміологів у сфері охорони здоров’я (SHEA) й Американська асоціація профілактики інфекцій (APIC), наголошують на необхідності їх заміни при переході від одного пацієнта до іншого або негайно — у разі візуально виявленого забруднення. У зонах з низьким рівнем контакту, наприклад, штори в напівприватних палатах або текстильні матеріали в зонах очікування, перевірку слід проводити приблизно раз на тиждень або раз на два тижні — залежно від інтенсивності використання. Однак у зонах підвищеного ризику, таких як відділення інтенсивної терапії, персонал має перевіряти стан штор щонайменше раз на тиждень. Невиконання цих рекомендацій було пов’язане з майже 25-відсотковим зростанням госпітальних інфекцій, про що свідчать результати досліджень спалахів, проведених у 2023 році. Також дуже важливо вести облік замін штор та їх оглядів — як для підтримки високих стандартів у закладі, так і для виконання вимог акредитації Об’єднаної комісії (Joint Commission), які завжди є предметом турботи лікарень.

Операційний вплив: урівноваження витрат, сталості та робочих процесів персоналу

Правильний вибір одноразових лікарняних завіс вимагає знаходження «золотої середини» між витратами грошей, екологічною безпекою та реальними умовами роботи персоналу щодня — усе це при одночасному забезпеченні профілактики інфекцій. Звичайно, багаторазові завіси на перший погляд виглядають дешевшими, але коли лікарні враховують усі пов’язані витрати — від багаторазового прання до додаткових робочих годин персоналу й втрати доступності ліжок під час циклів прання — виявляється, що щорічні витрати перевищують витрати на належним чином протестовані одноразові альтернативи на 17–23 %, як показали дослідження, опубліковані минулого року в Journal of Hospital Infection. Для лікарень, які прагнуть екологічної відповідальності, не поширюючи при цьому бюджет, важливо обирати завіси, виготовлені щонайменше з 30 % вторинної сировини. Крім того, незалежне підтвердження третіми сторонами того, що такі матеріали розкладаються природним шляхом, скорочує обсяги відходів на полигонах майже наполовину. Щодо персоналу: наявність стандартних процедур заміни завіс скорочує час на кожну заміну приблизно на 15 хвилин — і це суттєво накопичується протягом місяців і років. У результаті клінічні команди отримують більше часу для безпосереднього догляду за пацієнтами замість витрачання часу на технічне обслуговування завіс. Лікарні, яким вдається досягти такого балансу, зазвичай фіксують приблизно на 31 % менше випадків нозокоміальних інфекцій і економлять близько 19 % щорічних експлуатаційних витрат, згідно з останніми галузевими звітами про ефективність.

Часті запитання

Які основні переваги використання одноразових лікарняних штор?

Одноразові лікарняні штори зменшують ризик нозокоміальних інфекцій, мінімізуючи поширення патогенів. Вони є економічно вигідними та розроблені так, щоб природним чином розкладатися, забезпечуючи як фінансові, так і екологічні переваги.

Як часто слід замінювати одноразові лікарняні штори?

Згідно з рекомендаціями Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC), Американського товариства епідеміологів у сфері охорони здоров’я (SHEA) та Американського товариства профілактики інфекцій (APIC), одноразові штори слід замінювати між пацієнтами або у разі їх видимого забруднення. У зонах підвищеного ризику їх слід перевіряти щотижня.

Чи є одноразові лікарняні штори дорожчими за багаторазові?

Спочатку одноразові штори можуть здаватися дорожчими за багаторазові, проте з часом вони дозволяють лікарням економити кошти за рахунок зниження рівня інфекцій та усунення витрат на прання.

Як одноразові штори сприяють сталому розвитку?

Одноразові лікарняні штори, виготовлені з біорозкладних матеріалів, можуть значно зменшити обсяги відходів на полигонах, оскільки розкладаються природним чином. Багато варіантів містять перероблені матеріали, що ще більше підтримує екологічно орієнтовані ініціативи.