Ar medicininiai vienkartiniai šluosttakių maišeliai veiksmingi infekcijų prevencijai?

Kaip medicininiai vienkartiniai šluosttakiai sumažina patogenų plitimą klinikų grindyse

Grindų paviršiai kaip pastovūs BŽI rezervuarai: užterštumo iššūkis

Ligoninių grindys iš tikrųjų yra gana prastos savo funkcijas atliekant, kai kalba apie mikrobus. Tyrimai parodė, kad maždaug 40 % patalpų grindys užterštos tokiomis medžiagomis kaip MRSA ir C diff, pagal AJIC paskelbtus rezultatus pernai. Įprastas būdas, kuriuo ligoninės valo šias grindis, vietoj to, kad tinkamai pašalintų nešvarumus, tiesiog platina juos aplinkui, nes šluostės plaušai nepakankamai gerai sulaiko purvą, o skalbimo praktikos taip pat ne visada patikimos. Kai pacientai susirgo infekcijomis dėl aplinkos, ligoninės už kiekvieną atvejį sumoka didžiulius pinigus. Kalbame apie išlaidas, viršijančias septyniolika keturiasdešimt tūkstančių dolerių vienam protrūkiui, kaip pranešė Ponemon institutas 2023 m. Tai aiškiai rodo nedelsiant reikalingas geresnes valymo priemones, kurios užkirstų kelią mikrobų plitimui visose patalpose, o ne dar labiau pablogintų situaciją juos perkeldamos iš vienos vietos į kitą.

Mikroplaušo mechanizmas: pagerintas MRSA ir C. difficile sporų sugavimas, sulaikymas ir inaktyvinimas

Vienkartiniai medicininiai šluosttiekiai iš mikropluošto veikia kitaip nei įprasti medvilniniai. Jie iš tikrųjų sugeria mikrobus ir užfiksuoja juos naudodami elektrostatinę energiją bei mažytes skaidulas, kurios absorbuoja skysčius. Medvilniniai šluosttiekiai valydami tiesiog plinta teršalus, o šie mikropluoštiniai turi specialias skaidulų dalis, kurios, pagal Kalifornijos universitetų atliktus tyrimus, gali pašalinti beveik visus bakterijas. Ypač svarbu tai, kad jie labai gerai susidoroja su atspariomis C. diff sporomis – siaubingai atspariais mikroorganizmais, išgyvenančiais įprastus skalbimo procesus. Kadangi šie šluosttiekiai skirti vienkartinei naudojimui, viskas, kas jame patenka, lieka užfiksuota iki pašalinimo. Nebereikia jaudintis dėl likusių bakterijų kaupimosi laikui bėgant, kaip tai nutinka naudojant daugiakartinio naudojimo šluosttiekius.

Kryžminės taršos panaikinimas dėka vienkartinių konstrukcijų

Bioplenkos rizika ir nešiojimas iš zonos į zoną pakartotinai naudojamose šluosttiekių sistemose

Bėda su daugelį kartų naudojamomis šlapios valymo sistemomis yra ta, kad jose linkę kauptis mikrobai dėl bioplėvelių augimo pluoštuose ir kibiriukuose. Tokios bakterijos kaip C. difficile sporos įstrigsta tarp mikropluošto siūlelių ir išgyvena net po įprastinių skalbimo ciklų. Ir kas nutinka toliau? Personalas šliaužia šias nešvarias šluostes iš vienos vietos į kitą, pavyzdžiui, iš izoliatoriaus tiesiai į bendrus pacientų kambarius, nešiodamasis kartu visokiausių atsparių vaistams bakterijų. Pagal paskutinį praėjusiais metais atliktą tyrimą beveik du trečdaliai šluostių, pažymėtų kaip švarios, iš tikrųjų turėjo ant savęs gyvų patogenų. O dar blogiau tampa tuomet, kai kas nors pradeda spausti šluostę. Bakterijos, apsaugotos bioplėvelėmis, tada pakyla į orą ir plinta visur aplink, ne tik ten, kur yra grindys. Tai tiesiogiai siejama su ligoninėse įgytomis infekcijomis skyriuose, kur pacientai jau taip pat yra rizikingoje grupėje.

Kodėl vienkartinių medicininių šluostių naudojimas nutraukia aplinkos perdavimo grandinę

Vienkartiniai šluosttiekliai sumažina perdirbimo problemas, nes juos išmetama po kiekvieno ploto valymo. Nereikia jų plauti ar saugoti, todėl neatsiranda galimybės, kad ant šluosttieklių galvų susidarytų bioplėvelės. Dezinfekavimo priemonė jau yra įmirkinta paties šluosttieklio medžiagoje, todėl ji išlaiko savo veiksmingumą visą naudojimo laikotarpį. Naudojant tradicinius šluosttieklius, organinės liekanos iš ankstesnių valymų gali palaipsniui neutralizuoti valymo efektyvumą. Su vienkartiniais viskas lieka izoliuota tame viename vienetuke iki jo išmetimo. Ligoninės, kurios pereidavo prie tokių sistemų, pastebėjo apie 40 procentų mažesnį atvejų skaičių, kai infekcijos plinta per aplinką. Tai gerai atitinka Centrų ligoms kontrolės ir prevencijai rekomendacijas, susijusias su pavojingais patogenais, tokiais kaip C. diff ar MRSA.

Operaciniai ir infekcijų kontrolės pranašumai palyginti su daugkartinio naudojimo šluosttieklių sistemomis

Skalbimo atitikties spragos: duomenys iš AJIC 2023 metų klinikinio tyrimo

Pakartotinai naudojamų šluosttieklių problema kyla dėl to, kaip jie valomi. Pagal neseniai 2023 m. paskelbtą tyrimą žurnale AJIC, iš apklaustų 200 ligoninių beveik septynios dešimtosios jų neįkaitino reikiamos temperatūros valymo ciklo metu, kaip tai rekomenduoja CDC gairės. Tai reiškia, kad pavojingi C. difficile sporos iš tiesų išgyvena skalbimo procesą. O dar blogiau: beveik 60 % šių įstaigų toliau naudojo savo šluostties galvutes gerokai ilgiau nei derėtų, nors jos turėtų būti keičiamos po apie 50 skalbimų. Kai pernelyg intensyviai naudojami mikropluošto siūlai susidėvi, jie tiesiog nebeveiksmingai surinkinėja purvą, kartais netekdami netgi iki trijų ketvirčių savo valymo galios. Visa tai sukelia nuolatines problemas dėl ligoninėse įgytų infekcijų, dėl ko visos griežtos valymo taisyklės tampa mažiau veiksmingos, nei turėtų būti.

Išmatuojamas grąžinimo normos rodiklis: darbo našumas, dezinfekavimo vientisumas ir pasiruošimas auditui

Medicininiai vienkartiniai šluosttiekliai užtikrina išmatuojamas operacines naudas:

• Darbo jėgos sumažinimas : Plautuvų pašalinimas sutaupo 45 minutes kiekvienam FTE kasdien (AJIC, 2023), perkanalizuojant daugiau nei 300 metinių valandų tiesioginei pacientų priežiūrai
• Cheminių medžiagų tikslumas : Iš anksto sudrėkintos dezinfekavimo sistemos išlaiko teisingą skiedimo santykį, padidindamos patogenų žudymo efektyvumą 30 % lyginant su rankiniu maišymu
• Atitikties skaidrumas : Vienkartinio naudojimo sekimas supaprastina audito dokumentavimą, be to, 92 % įstaigų pranešė apie gerėjančią paruoštį Jungtinės komisijos auditams

Sistema sumažina kryžminės užkrėtimo riziką ir tuo pačiu sumažina operacines išlaidas 18 USD vienam paciento dienai, pagal neseniausius sveikatos priežiūros ekonomikos analizės duomenis.

Medicininių vienkartinių šluostių integravimas į remiamus moksliniais įrodymais aplinkos valymo protokolus

Ligoninės geriau susitvarko su infekcijų prevencija, kai pradeda naudoti vienkartinius medicininius šluosttvarščius kaip dalį savo įprastų valymo procedūrų. Šios praktikos atitinka CDC rekomendacijas dėl paviršių dezinfekavimo ir kartu pašalina problemas, kurios kyla naudojant daugkartinio naudojimo sistemas, pavyzdžiui, netinkamai išplautus drabužius ar neteisingai sumaišytus chemikalus. Naujausi tyrimai parodė, kad sveikatos priežiūros įstaigose po pereinama prie šių vienkartinių šluosttvarščių, maždaug trečdaliu sumažėjo atvejų, kai patogenai perkeliami nuo grindų į rankas. Kitas svarbus privalumas yra tas, kad šluosttvarščiai jau priskysti dezinfekantu, todėl personalui nereikia nieko matuoti pačiam, o tai užtikrina patikimesnius rezultatus kovojant su mikrobais kiekvieną kartą.

Šių protokolų įgyvendinimas apima keletą svarbių etapų. Pirmasis žingsnis – nustatyti zonas, kuriose infekcijos rizika yra didžiausia, paprastai intensyviosios terapijos palatas ir operacines patalpas, kurioms skirtas pirmasis diegimo etapas. Toliau reikia tinkamai apmokyti valymo personalą taip vadinamajai vieno kambario – vienas šluostis (one room one mop) metodikai. Galiausiai, turime užtikrinti, kad visa šluosčių naudojimo informacija būtų registruojama mūsų skaitmeninėje sekimo sistemoje dėl atitikties tikrinimo. Nuosekliai laikantis šio proceso ligoninėse susidaro geresni duomenys revizijoms ir žymiai mažiau problemų dėl bioplėvelių kaupimosi ant paviršių. Tyrimai rodo, kad įstaigose ilgainiui šios atsparios bakterinės kolonijos sumažinamos apie 40 procentų. Vietos, kurios anksčiau galėjo tapti potencialiais patogenų dauginimosi plotais, dabar tampa žymiai saugesnėmis aplinkomis.