Kādi ir slimnīcas aizkaru galvenie ieguvumi infekciju kontroli?

Sl Slimnīcas aizkari kā fiziskas barjeras infekciju profilakses procesā

Slimnīcas aizkaru loma patogēnu izplatības ierobežošanā

Slimnīcās aizkari, kas karājas starp gultām, dara vairāk nekā vienkārši nodrošina pacientiem privātumu. Patiesībā tie darbojas kā svarīgi barjeras, kas novērš mikrobu izplatīšanos koplietošanas telpās. Kad starp gultām ir atstāts attālums, tas palīdz apturēt dažādu daļiņu pārvietošanos gaisā un samazina iespēju, ka kāds pēc klepus vai ārstēšanas pieskaras kontaminētai virsmai. Pētījums, ko 2023. gadā veica APIC, tuvāk aplūkoja šo jautājumu. Atklājums bija diezgan satraucošs — aptuveni septiņos no desmit aizkariem slinkos slimnīcu spārnos tika atrasti bīstamu baktēriju, piemēram, Staph aureus un Enterococcus, pēdas. Tie paši aizkari, kuri paredzēti, lai cilvēkus aizsargātu, var kļūt par reāliem problēmas fokusiem, ja personāls tos nepietiekami bieži notīra. Tāpēc pareiza uzturēšana ir tik svarīga, lai infekciju līmenis paliktu zems.

Kā fiziska atdalīšana samazina krustinficēšanos

Aizkari palīdz kontrolēt infekcijas, ierobežojot krustinficēšanos trīs galvenos veidos:

• Tiešas pieskaršanās novēršana : Tie samazina nejaušu fizisko kontaktu starp pacientiem un personālu blakus esošajās vietās
• Gaisa plūsmas traucējumi : Saskaņā ar 2022. gada pētījumu žurnālā „ Iekštelpu gaisa kvalitātes žurnāls
• Karantīnas zonas : Simptomātisku pacientu izolēšana aiz aizkariem samazina eksponēšanās risku par 31% salīdzinājumā ar atvērtām telpām

Šie ieguvumi uzsvērž aizkaru vērtību kā daudzslāņu infekciju profilakses stratēģijas sastāvdaļu.

Pielietojuma piemērs: Infekciju biežums pirms un pēc izolēšanas ar aizkariem intensīvās terapijas nodaļās

2022. gadā veikts vairāku centru pētījums 120 intensīvās terapijas nodaļās novērtēja stingru izolēšanas ar aizkariem protokolu ietekmi uz veselības aprūpes iegūtām infekcijām (VAI):

Samazinājums tika attiecināts uz mazāku virsmu kontaktu starp aprūpētājiem un pacientiem, īpaši tad, ja pēc aizkaru apstrādes tiek ievērota roku higiēna. Tas vēl vairāk uzsvērt aizkaru izmantošanas integrāciju ar plašākām infekciju kontroles praktikām.

Galvenie atbilstības punkti :

• Ievērojiet CDC 2023. gada ieteikumus, kas ieteic aizkarus nomainīt ik pēc 3–6 mēnešiem akūtas aprūpes iestādēs
• Nomaines intervāliem jāatbilst ASTM F1816-19 standartiem medicīniskajiem tekstilizstrādājumiem

Slikto baktēriju uzkrāšanās un piesārņojuma risks slimnīcu aizkaros

Ar medicīnisko aprūpi saistītās infekcijas (HAIs), kas saistītas ar aizkaru piesārņojumu

Slimnīcu aizkari ir paredzēti, lai aizsargātu pacientus, taču lielākoties tie faktiski kļūst par kaitīgu mikroorganismu uzkrāšanās vietu. Pētījumi liecina, ka aptuveni 42 procenti šo auduma barjeru pēc septiņām dienām pēc uzkarināšanas satur MRSA piesārņojuma pazīmes, kā norādīja Ola un līdzautori 2012. gadā. Ja slimnīcas neveic aizkaru pienācīgu tīrīšanu starp pacientu maiņu, intensīvās terapijas nodaļās infekciju risks palielinās aptuveni par 18%. Šie piesārņotie aizkari rada nopietnu problēmu ar medicīnisko aprūpi saistīto infekciju izplatībā, īpaši tajās vietās, kur personāls un apmeklētāji pastāvīgi pieskaras virsmām visu dienu.

Bieži sastopamie patogēni slimnīcu kabīnes aizkaros (piemēram, MRSA, VRE)

Dažādu antibiotiku izturīgi organismi bieži tiek konstatēti uz aizkaru virsmām:

• MRSA ir klāt 65% no intensīvās terapijas nodaļas aizkariem
• VRE piesārņo 34% operāciju vienību aizkaru
• C. difficile sporas ir izolētas no 22% ārstniecības nodaļu aizkariem

Šie patogēni var izdzīvot līdz 56 dienām uz standarta poliestera auduma, nodrošinot ilgstošu pārnēsāšanas risku.

Baktēriju piesārņojuma tendences laika gaitā un lietojuma dēļ

Piesārņojuma līmenis strauji palielinās ar lietošanu:

Augsta apmeklējuma zonas, piemēram, māsu posteņi, piesārņojas trīs reizes ātrāk nekā atsevišķas pacientu istabas, kas uzsvērtu vajadzību pēc mērķtiecīgām tīrīšanas grafiku.

Nepietiekama tīrīšanas biežuma un uzturēšanas prakses ietekme

Iestādēs, kas tīra aizkarus katru ceturksni, nevis katru mēnesi, HAI rādītāji ir par 40% augstāki. Viens dokumentēts izvirdums, kas saistīts ar divreiz gadā veiktu tīrīšanu, rezultējās ar 19 pacientiem, kuri inficējās ar MRSA, radot papildu ārstēšanas izmaksas 740 000 ASV dolāru apmērā (Ponemon 2023). Šie atklājumi uzsvērtu nepieciešamību pēc pastāvīgiem, faktiem balstītiem uzturēšanas protokoliem, ko atbalsta mikrobioloģiskā uzraudzība.

Efektīvi tīrīšanas, uzturēšanas un nomaiņas protokoli

Slimnīcu kabīnu aizkaru tīrīšanas programmas un labākās prakses

Strukturētas tīrīšanas programmas ievērojami samazina piesārņojumu. Divas reizes mēnesī veikta mazgāšana ar veselības aprūpes līmeņa dezinfekcijas līdzekļiem samazina baktēriju daudzumu par 60–80% salīdzinājumā ar neformālām metodēm. Efektīvas stratēģijas ietver:

• Ikdienas vadi ar EPA reģistrētiem dezinfekcijas līdzekļiem augsta saskares zonās
• Pilna veļas mazgāšana katras 14–30 dienas laikā, izmantojot ASTM F3352-19 standartam atbilstošus procesus
• Personāla apmācība daudzvirzienu tīrīšanas tehnikās, lai novērstu patogēnu pārnešanu

2023. gada analīze par 12 slimnīcām parādīja, ka tās, kas ieviesa validētus tīrīšanas protokolus, samazināja aizkaros saistītas HAI par 41 % salīdzinājumā ar iestādēm bez formālām apmācībām.

Atbilstība CDC, OSHA un HLAC standartiem attiecībā uz aizkaru mazgāšanu

Regulatorajiem standartiem atbilstība nodrošina efektīvu dekontamināciju:

1. Mazgājiet 160 °F (71 °C) temperatūrā vismaz 25 minūtes — atbilstot CDC dezinfekcijas standartiem
2. Izmantojiet ftalātu brīvus mazgāšanas līdzekļus, kas saderīgi ar medicīniskajiem tekstilmateriāliem saskaņā ar HLAC norādījumiem
3. Saglabājiet dokumentāciju par tīrīšanas žurnāliem, atbilstoši OSHA noteikumiem par asins ceļā izplatāmajiem patogēniem

Auditiem pakļautās iestādes, kas ievēro šos standartus, ziņo par 92 % zemāku piesārņojuma līmeni salīdzinājumā ar neatsaucīgām iestādēm.

Plānotā nomaiņa un maiņas intervāli optimālai higiēnai

Nomaiņas biežums jāpielāgo atkarībā no lietojuma:

Slimnīcas, kas kombinē plānotu aizkaru nomaiņu ar krāsu kodētu izsekošanas sistēmu, pieredzēja 51% mazāk inficēšanās gadījumu, saistītu ar aizkariem, 18 mēnešu laikā.

Antimikrobiālie slimnīcu aizkari: efektivitāte un ietekme uz infekciju kontroli

Kā antimikrobiālie audumi kavēce patogēnu augšanu

Antimikrobiālie aizkari satur speciālas piedevas, piemēram, sudraba nanodaļiņas vai kvaternāros amonija savienojumus, kas tiek iestrādāti materiālā. Šīs sastāvdaļas darbojas, traucējot mikrobu šūnu membrānām un to spējai veikt normālas metaboliskās funkcijas. Pētījums, kas 2023. gadā tika publicēts žurnālā "Infection Prevention in Practice", parādīja patiešām ievērojamus rezultātus. Pētījumā konstatēts, ka jau pēc vienas dienas šādi apstrādāti materiāli var samazināt baktēriju skaitu gandrīz pilnībā — aptuveni par 99 % samazinot to dzīvotspēju. Parasts audums vienkārši ļauj mikrobiem uz tā pastāvīgi atrasties. Savukārt antimikrobiālie materiāli nesēž, rokas klēpī salikuši. Tie aktīvi cīnās pret izturīgiem kaitēkļiem, piemēram, MRSA un VRE. Tas rada reālu atšķirību vietās, kur cilvēki visu dienu pieskaras virsmām, pārtraucot tās nepatīkamās infekciju izplatīšanās ciklus, ar ko slimnīcas tik ļoti cīnās.

Standarta un antimikrobiālo slimnīcu aizkaru materiāli: salīdzinājums

Antimikrobiāli apstrādāts poliesters saglabā efektivitāti vairāk nekā 75 rūpnieciskās mazgāšanas ciklos, pārsniedzot parasto audumu veiktspēju, kuri parasti zaudē īpašības pēc 30–50 cikliem.

Pierādījumi: infekciju, ko iegūst veselības aprūpes iestādēs, samazināšanās ar antimikrobiāliem privātuma aizkariem

Klīniskie pierādījumi apstiprina antimikrobiālo aizkaru efektivitāti. Iestādes, kas tos izmanto, ziņoja par 41% samazinājumu operāciju vietu infekcijās un par 34% mazāku urīnceļu infekciju skaitu, kas saistīta ar katetru, 18 mēnešu laikā. Viena 1200 gultu liela slimnīcu tīkla iestāde novēroja 63% samazinājumu ar aizkariem saistītajās infekcijās pēc materiālu maiņas, kas gadā ļāva ietaupīt 740 000 USD ārstēšanas izmaksās (Ponemon, 2023).

Izmaksu un ieguvumu analīze: antimikrobiālu līdzekļu pielietošana reālos apstākļos

Lai gan antimikrobiāliem aizkariem ir par 25–35% augstākas sākotnējās izmaksas, tie nodrošina ilgtermiņa ietaupījumus, jo:

• Samazina ikmēneša nomaiņas izmaksas par 30%
• Novērš dārgas atkārtotas hospitalizācijas infekciju dēļ (vidēji 18 500 USD par gadījumu)
• Samazina personāla slimošanas dienas par 22% dēļ zemākas patogēnu ekspozīcijas

Vidēji slimnīcas izmaksas kompensē jau pēc 14 mēnešiem, bet piecu gadu laikā ieguldījumu atdeve sasniedz 280%, pamatojoties uz reālām infekciju kontroles budžeta datiem.

BUJ

Kāpēc slimnīcu aizkari ir svarīgi infekciju profilaksei?

Slimnīcu aizkari darbojas kā barjeras, lai samazinātu patogēnu izplatīšanos koplietošanas telpās, ierobežojot krustinficēšanos, novēršot pieskaršanos, traucējot gaisa plūsmu un veidojot karantīnas zonas.

Cik bieži slimnīcu aizkarus vajadzētu tīrīt vai nomainīt?

ASV Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ieteic mainīt slimnīcu aizkarus katru 3–6 mēnešus, lai atbilstu ASTM standartiem optimālai higiēnai un samazinātu ar medicīnisko aprūpi saistīto infekciju skaitu.

Kāpēc antimikrobiālie slimnīcu aizkari ir efektīvi pret patogēniem?

Antimikrobiālos aizkaros tiek izmantoti speciāli piedevu līdzekļi, piemēram, sudraba nanodaļiņas, kas traucē mikrobiālo šūnu membrānām, efektīvi samazinot baktēriju skaitu līdz pat 99% vienas diennakts laikā.

Vai antimikrobiālie aizkari nodrošina izmaksu ziņā efektīvu risinājumu?

Neskatoties uz augstākām sākotnējām izmaksām, antimikrobiālie aizkari samazina ilgtermiņa izdevumus, samazinot nomaiņas biežumu un minimizējot infekcijām saistītos atkārtotos hospitalizācijas gadījumus, panākot izmaksu atgriezeniskumu 14 mēnešu laikā.