Які основні переваги лікарняних штор у контролі за інфекціями?

Лікарняні штори як фізичний бар'єр у профілактиці інфекцій

Роль лікарняних штор у стримуванні поширення патогенів

У лікарнях штори, які висять між ліжками, роблять набагато більше, ніж просто забезпечують приватність пацієнтам. Вони фактично виступають важливими бар'єрами проти поширення мікробів у спільних приміщеннях. Коли є простір між ліжками, це допомагає запобігти перенесенню речовин через повітря і зменшує ймовірність того, що хтось може доторкнутися до забруднених поверхонь після кашлю чи під час лікування. Нещодавнє дослідження Асоціації з профілактики і контролю інфекцій (APIC) за 2023 рік детально розглянуло це питання. Результати виявилися досить тривожними — приблизно у семи з десяти штор у навантажених відділеннях лікарень були виявлені сліди небезпечних бактерій, таких як Staph aureus та Enterococcus. Ті самі штори, які мають захищати людей, можуть стати реальними джерелами проблем, якщо персонал недостатньо регулярно їх очищає. Саме тому належне обслуговування має велике значення для зниження рівня інфекцій.

Як фізичне розділення зменшує перехресне забруднення

Штори сприяють контролю інфекцій, обмежуючи перехресне забруднення через три ключові механізми:

• Запобігання дотику : Вони зменшують ненавмисний фізичний контакт між пацієнтами та персоналом у сусідніх палатах
• Порушення повітряного потоку : Згідно з дослідженням 2022 року, тканинні перегородки можуть зменшити поширення аерозольних частинок на 40–58% Журнал якості повітря в приміщеннях
• Зони ізоляції : Використання просторів із завісами для ізоляції пацієнтів із симптомами знижує ризик зараження на 31% порівняно з відкритими палатами

Ці переваги підкреслюють важливість використання завіс як частини багаторівневої стратегії профілактики інфекцій.

Дослідження випадку: Рівні інфекцій до та після впровадження ізоляції за допомогою завіс у відділеннях інтенсивної терапії

У 2022 році багатоцентрове дослідження, проведене в 120 відділеннях інтенсивної терапії, оцінило вплив суворих протоколів ізоляції за допомогою завіс на швидкість виникнення медико-пов'язаних інфекцій (МПІ):

Зниження пояснюється зменшенням контакту поверхонь між опікунами та пацієнтами, особливо в поєднанні з гігієною рук після торкання штор. Це підкреслює важливість інтеграції використання штор із загальними заходами контролю інфекцій.

Основні зауваження щодо дотримання :

• Дотримуйтесь рекомендацій CDC 2023 року щодо заміни штор кожні 3–6 місяців у закладах гострої допомоги
• Інтервали заміни мають відповідати стандартам ASTM F1816-19 для медичних текстилів

Ризики забруднення та накопичення бактерій на лікарняних шторах

Інфекції, пов'язані з медичним обслуговуванням (ІПМО), пов'язані з забрудненням штор

Штори в лікарнях мають захищати пацієнтів, але найчастіше вони стають місцем скупчення шкідливих мікробів. Дослідження показують, що приблизно 42 відсотки цих тканинових перегородок мають ознаки забруднення MRSA всього за сім днів після їхнього розгортання, згідно з дослідженням Ола та колег 2012 року. Коли лікарні не очищають їх належним чином між випискою пацієнтів і прийомом нових, це збільшує ризик інфекцій у відділеннях інтенсивної терапії приблизно на 18%. Ці забруднені завіси створюють серйозну проблему поширення інфекцій, пов'язаних з медичним обслуговуванням, особливо там, де персонал і відвідувачі весь день постійно доторкаються до поверхонь.

Поширені патогени, знайдені на шторах лікарняних кабін (наприклад, MRSA, VRE)

Багатостійкі до ліків організми часто виявляються на поверхні штор:

• MRSA наявний на 65% штор у відділеннях інтенсивної терапії
• VRE забруднює 34% штор у хірургічних відділеннях
• C. difficile спори було виявлено у 22% штор у відділеннях для літніх людей

Ці патогени можуть виживати до 56 днів на стандартній тканині з поліестеру, що створює тривалий ризик передачі.

Тенденції бактеріального забруднення з часом і використанням

Рівень забруднення швидко зростає з використанням:

Зони з інтенсивним рухом, такі як медсестринські пости, забруднюються втричі швидше, ніж окремі палати для пацієнтів, що підкреслює необхідність цільових графіків прибирання.

Вплив недостатньої частоти прибирання та поганих методів обслуговування

У закладах, де завіси чистять раз на квартал замість місячного графіку, рівень НІЛ становить на 40% вищий. Під час одного задокументованого спалаху, пов’язаного з піврічним прибиранням, 19 пацієнтів захворіли на MRSA, що призвело до додаткових витрат на лікування у розмірі 740 000 доларів (Ponemon, 2023). Ці дані підкреслюють необхідність постійних протоколів технічного обслуговування, заснованих на доказах і підтримуваних мікробіологічним моніторингом.

Ефективні протоколи прибирання, обслуговування та заміни

Програми чищення штор у лікарняних боксах та найкращі практики

Структуровані програми чищення значно зменшують забруднення. Щотижневе прання з використанням дезинфікуючих засобів медичного класу зменшує бактеріальне навантаження на 60–80% порівняно з епізодичними методами. Ефективні стратегії включають:

• Щоденне протирання поверхонь, яких часто торкаються, засобами дезінфекції, зареєстрованими в Агентстві з охорони довкілля (EPA)
• Повне прання кожні 14–30 днів із використанням процесів, що відповідають стандарту ASTM F3352-19
• Навчання персоналу багатонаправленим методам прибирання для запобігання повторному розповсюдженню патогенів

Аналіз 2023 року 12 лікарень показав, що ті заклади, які впровадили перевірені протоколи прибирання, зменшили пов’язані з завісами НМЛ на 41% порівняно з закладами без офіційного навчання.

Дотримання стандартів CDC, OSHA та HLAC щодо прання завіс

Дотримання регуляторних стандартів забезпечує ефективну дезінфекцію:

1. Прати при температурі 160 °F (71 °C) або вище принаймні 25 хвилин — це відповідає критеріям дезінфекції CDC
2. Використовувати моючі засоби без фталатів, сумісні з медичними тканинами, згідно з рекомендаціями HLAC
3. Зберігати документацію щодо журналів очищення у відповідності з правилом OSHA щодо кров'яних патогенів

Заклади, які проходили аудит і дотримувалися цих стандартів, повідомляють про 92% нижчий рівень забруднення порівняно з недотримуючись закладами.

Графік заміни та інтервали зміни для оптимальної гігієни

Частота заміни має відповідати інтенсивності використання:

Лікарні, які поєднують планову заміну з системами кольорового кодування, зафіксували зниження кількості випадків інфекцій, пов’язаних із шторами, на 51% протягом 18 місяців.

Антимікробні лікарняні штори: ефективність та вплив на профілактику інфекцій

Як антимікробні тканини пригнічують ріст патогенів

Антимікробні штори мають спеціальні добавки, такі як наночастинки срібла або речовини четвертинних амонієвих сполук, які безпосередньо вбудовані в них. Ці інгредієнти діють, порушуючи клітинні мембрани мікроорганізмів та їхню здатність виконувати нормальні метаболічні функції. Нещодавно опублікована наукова стаття 2023 року у виданні Infection Prevention in Practice показала досить вражаючі результати. Дослідження виявило, що вже через добу оброблені матеріали можуть знизити популяцію бактерій практично повністю — приблизно на 99% знижуючи життєздатність. Звичайна тканина просто дозволяє бактеріям залишатися на її поверхні. А от антимікробні матеріали не залишаються байдужими — вони активно діють проти стійких шкідливих мікроорганізмів, таких як MRSA та VRE. Це створює реальну різницю в місцях, де люди весь день торкаються поверхонь, перериваючи небезпечні ланцюги передачі інфекцій, з якими лікарні борються довгий час.

Стандартні та антимікробні матеріали для лікарняних штор: порівняння

Поліестер із антибактеріальною обробкою зберігає ефективність понад 75 промислових прань, що перевершує стандартні тканини, які зазвичай деградують після 30–50 циклів.

Докази: зниження рівня НАІ завдяки антибактеріальним шторам для приватності

Клінічні дані підтверджують ефективність антибактеріальних штор. У закладах, де їх використовують, зафіксовано зниження інфекцій хірургічного шва на 41% та зниження сечових інфекцій, пов’язаних із катетером, на 34% протягом 18 місяців. У мережі лікарень загалом на 1200 ліжок спостерігалося зниження НАІ, пов’язаних із шторами, на 63% після зміни матеріалу, що дало економію 740 000 доларів США на рік на витратах на лікування (Ponemon, 2023).

Аналіз витрат і вигод: антимікробні засоби в реальних умовах

Хоча антимікробні штори мають на 25–35% вищу початкову вартість, вони забезпечують економію в довгостроковій перспективі за рахунок:

• Зниження щорічних витрат на заміну на 30%
• Запобігання дорогим повторним госпіталізаціям через НЛІ (у середньому 18 500 доларів США на випадок)
• Зменшення кількості днів хвороби персоналу на 22% через нижчу експозицію патогенів

У середньому лікарні окупають витрати протягом 14 місяців, а прибуток на інвестиції за п’ять років досягає 280% згідно з реальними бюджетами контролю інфекцій.

ЧаП

Чому штори в лікарнях важливі для профілактики інфекцій?

Лікарняні штори виступають бар'єром, що зменшує поширення патогенів у спільних приміщеннях, обмежуючи перехресне забруднення за рахунок запобігання дотикам, порушенню повітряного потоку та створення зон ізоляції.

Як часто слід чистити або замінювати лікарняні штори?

CDC рекомендує замінювати лікарняні штори кожні 3-6 місяців, що відповідає стандартам ASTM для оптимальної гігієни та зменшення нозокоміальних інфекцій.

Що робить антибактеріальні штори для лікарень ефективними проти патогенів?

Антибактеріальні штори містять спеціальні добавки, такі як наночастинки срібла, які порушують мембрани мікробних клітин, ефективно зменшуючи кількість бактерій до 99% протягом одного дня.

Чи є антибактеріальні штори вигідним фінансовим рішенням?

Незважаючи на вищі початкові витрати, антибактеріальні штори зменшують довгострокові витрати за рахунок скорочення вартості заміни та мінімізації повторних госпіталізацій через інфекції, окуповуючись протягом 14 місяців.