Რატომ ხდება ერთჯერადი სახსრები ინფექციის გავრცელების მაღალი რისკის გარემოებში ახალი სტანდარტი?

Გამოხვეული სახსრის პრობლემა — როგორ ხდება ხელახლა გამოყენებადი სახსრები პათოგენების რეზერვუარები

Ხელახლა გამოყენებადი სახსრის თავი 8-საათიან სვეტში გამოიყენეს 15 პაციენტის ოთახში, შემდეგ გამოხვეული იქნა 71°C ტემპერატურაზე საავადმყოფოს სახელმწიფო საშუალებით, რაც პათოგენების არ დარჩენის უნდა გარანტირებდეს. კვლევები აჩვენებენ, რომ ეს ხშირად არ ხდება. 2013 წლის CleanLink-ის კვლევაში 11 საავადმყოფოდან აღებული გამოხვეული მიკროფიბრული სახსრის თავების ნიმუშები შეისწავლეს და კომერციული გამოხვევის შემდეგ 27% ნიმუშში პათოგენები აღმოაჩინეს. სახსრის თავი — თბილი, ტენიანი და საკვები საშუალებებით მდიდარი — ხდება მოძრავი ბიოფილმის მიმწოდებელი სისტემა.

Ბიოფილმის მდგრადობა, გადაცემა და კომერციული გამოხვევის შეზღუდვები

Სამი მეхანიზმი ხსნის იმ ფაქტს, რომ გაწმენდილი სარეცხი სახელურები ვერ ასრულებენ ინფექციების კონტროლის ფუნქციას. პირველი — ბიოფილმის მდგრადობა: ბაქტერიები ბოჭკოების მატრიცაში წარმოქმნიან ექსტრაცელულარულ პოლიმერულ სუბსტანციებს, რომლებიც იცავენ მათ სარეცხი საშუალებებისა და თერმული დეზინფექციის გავლენის ქვეშ მოხვედრისგან. 71°C-იანი სარეცხი პროცესი კი მოკლავს პლანქტონურ ბაქტერიებს, მაგრამ შეიძლება არ შეძლოს მოხვედრა მომწიფებულ ბიოფილმში. მეორე — სარეცხი პროცესის ცვალებადობა: სარეცხი ტემპერატურა, სარეცხი საშუალების კონცენტრაცია და მექანიკური აგიტაცია სხვადასხვა დაწესებულებაში განსხვავდება. მესამე — სარეცხის შემდგომი ხელახლა დაბინძურება: სარეცხი პროცესში გადარჩენილი სახელური შეიძლება დაბინძურდეს გადატანის, შენახვის ან მომხმარებლის მიერ მოხელეობის დროს. Გამოსაყენებელი მილის სახეები შეწყვიტეთ ეს ჯაჭვი — C. difficile-ის იზოლაციის ოთახში გამოყენებული სახელური გადაიგდება და არ შევა სარეცხში.

Რეალური შემთხვევა — ერთი საავადმყოფოს სარეცხი სახელურების ჰიგიენური აუდიტი იწვევს პროტოკოლის ცვლილებას

350 საწოლიანი სასწავლო საავადმყოფო გაერთიანებულ სამეფოში 2023 წელს ჩაატარა პაციენტების ოთახების სარეცხი სამუშაოს შემდეგ გარემოს ნიმუშების აღებას საძინებლის სივრცეებიდან. ATP ბიოლუმინესცენციის მაჩვენებლები — 250 RLU-ზე მეტი მნიშვნელობა მიუთითებს არაკმარისი სისუფთავის შესახებ — გაიზომა სახლის მოვლის სამუშაოს დასრულების შემდეგ თითოეულ ოთახში. გამოყენების შემდეგ გასახსნელი ბამბის სახსრები ნეიტრალური სარეცხი საშუალებით 42 % შედეგით დაასრულეს სტანდარტებს. როდესაც საავადმყოფომ გადაირთო გამოსაყენებელი მილის სახეები eSUN-ის მიერ წარმოებულ საშუალებაზე — ჰიგიენური ამოხსნების მომწოდებელზე, რომელიც 2009 წლიდან მუშაობს და ISO 9001 და BSCI სერტიფიკატებით არის დამტკიცებული — რომელიც კვატერნარული ამონიუმის დეზინფექტანტთან ერთად გამოიყენებოდა, სტანდარტების შესაბამობის მაჩვენებელი 91 %-მდე გაიზარდა. ძირეული მიზეზების ანალიზმა აჩვენა, რომ გარე სარეცხოდან მომავალი გასახსნელი სახსრების გამოყენებამდელი ATP მაჩვენებლები საშუალოდ 180 RLU იყო — ეს მნიშვნელობა უკვე უახლოესია უარყობის ზღვარს პირველი ოთახის გამოყენებამდე. გამოყენების შემდეგ გასახსნელი სახსრების გამოყენებით გამოყენებამდელი დაბინძურება სრულად აირიდა.

Ინფექციების კონტროლის ეფექტურობა — რას აჩვენებს კვლევა

Პათოგენების შემცირების მაჩვენებლები: გამოყენების შემდეგ გასახსნელი მიკროფიბერი vs გასახსნელი ბამბა vs გასახსნელი მიკროფიბერი

Შედარებითი კვლევები მუდმივად აფასებენ გამოსაყენებელი მილის სახეები პათოგენების შემცირების უმაღლესი ალტერნატივები გარემოს ზედაპირებზე. ერთჯერადი მიკროფიბრული ხელსახოცები 95–99 % მიკრობული შემცირებას აღწევენ თავსებადი დეზინფექტანტის გამოყენებით, ხოლო გახსნილი ბამბის ძაფის ხელსახოცები — 68–85 %, რაც რამდენიმე მიმოხილული ჯანდაცვის გარემოს ჰიგიენის კვლევის მიხედვით არის. ეს მექანიზმი ორმაგია. მიკროფიბრის გაყოფილი ბოჭკოების სტრუქტურა — რომელიც ერთ კვადრატულ ინჩში 200 000 ბოჭკოს წარმოქმნის და ბამბის შედარებით 150–200-ს — მექანიკურად იჭერს და ამოიღებს მიკროორგანიზმებს, არ ავრცელებს მათ. ერთჯერადი გამოყენების პროტოკოლი უზრუნველყოფს ყოველი სათავსოს სტერილური ინსტრუმენტით დაწყებას.

Ექსპლუატაციური ეფექტურობა — სარეცხლო სამსახური, შრომის და საწყობის ხარჯები

Სარეცხლო ციკლის ამოღება და საწყობის მართვის გამარტივება

Ექსპლუატაციური არგუმენტი გამოსაყენებელი მილის სახეები შეიძლება მოვახდინოთ სარეცხი ციკლის აღმოფხვრა. საავადმყოფო, რომელიც ყოველდღიურად სუფთავს 200 პაციენტის ოთახს გამოსაყენებლად ხელახლა გამოყენებადი სახსრებით, ყოველდღიურად წარმოქმნის დაახლოებით 40–60 კგ დაბინძურებულ სახსრებს — რაც მოითხოვს სეგრეგაციას, ჩასმას პარკებში, გადაზიდვას, გარეცხვას, გამოშრობას, გადაკეპვას, დაბრუნებას და განაწილებას, რაც ყოველდღიურად მოითხოვს დაახლოებით 2,5 სრული დასაქმებულის სამუშაო საათს. ერთჯერადი სახსრები ამოიღებს ყველა ეტაპს "ფრეიმიდან მოხსნის და გადაგდების" შემდეგ. ხარჯების შედარება მოიცავს შეძენის ღირებულებას, სარეცხი სამუშაო ძალის ხარჯს, კომუნალურ საშუალებებს, გადაზიდვას, მასალის დეგრადაციის გამო შეცვლის ხარჯს და ერთი საავადმყოფოში მომხდარი ინფექციის (HAI) ხარჯს, რომელიც შეიძლება იყოს დაკავშირებული სარეცხი სახსრების დაბინძურებულობას.

Ჯანდაცვის და სუფთა სივრცეების მოთხოვნების შესაბამისი არჩევის კრიტერიები

Მასალის შემადგენლობა, სტერილობის ხარისხი და დეზინფექტირების საშუალებების ქიმიური შემადგენლობასთან თავსებადობა

Не все გამოსაყენებელი მილის სახეები ტოლფასია. მასალის შემადგენლობა — გაყოფილი მიკროფიბერი (პოლიესტერ-პოლიამიდის ნარევი) უზრუნველყოფს მიკრობული მონაცემების მოცილებას სპუნბონდ პოლიპროპილენთან შედარებით, რომელიც უფრო იაფია, მაგრამ მექანიკურად ნაკლებად ეფექტურია ორგანიზმების დაჭერაში. სტერილობის ხარისხი — გამა-გამოსხივებული ან ეთილენოქსიდით სტერილიზებული მოპის თავები საჭიროებს ISO 5–7 კლასის სუფთა ოთახებში; არ სტერილური, მაგრამ სუფთა წარმოების პროცესში მომზადებული თავები მისაღებია საერთო ჯანდაცვის დარგში. დეზინფექტანტების თავსებადობა — კვატერნარული ამონიუმის ნაერთები, წყალბადის პეროქსიდი და ნატრიუმის ჰიპოქლორიტი (ბლეიჩი) ჯანდაცვის დაწესებული კონცენტრაციებში არ უნდა დააზიანოს მოპის თავის ბოჭკო ან დამაკავშირებელი საშუალება 5–10 წუთიანი კონტაქტის დროს, რომელიც დეზინფექციისთვის საჭიროებს. მოპის თავი, რომელიც ბოჭკოებს აგდებს ან დაშლის დეზინფექტანტის ზემოქმედების ქვეშ, მონაწილეობს ნაკლებად სუფთა გარემოს შექმნაში და ამ გარემოს სისუფთავის მიზნის მიღწევას ხელს უშლის. ESUN წარმოებს ერთჯერადი მოპის თავების პროდუქტებს TDS დოკუმენტაციით, რაც ჯანდაცვის დაწესებულებებს ეხმარება მათ მიერ დამტკიცებული დეზინფექტანტების ქიმიური შემადგენლობის მასალებთან თავსებადობის დასტურების მიღებაში.

Ხშირად დასმული კითხვები

Როგორ ამცირებს ერთჯერადი სახსნის თავები საავადმყოფოშ ინფექციების გავრცელების სიხშირეს?

Გამოსაყენებელი მილის სახეები ელიმინირებს პაციენტების ოთახებს შორის კროს-კონტამინაციის რისკს, რადგან თითოეული ოთახი სტერილური ინსტრუმენტით იწყება. კვლევები აჩვენებენ, რომ ერთჯერადი მიკროფიბერი 95%-99% პათოგენების შემცირებას აღწევს, ხოლო გახსნილი ბამბის შედეგად 68%-85% შემცირება ხდება. ESUN მიაწოდებს ჯანდაცვის სფეროსთვის შესაბამის ერთჯერად სასუფთავო პროდუქტებს, რომელთა მასალების ტექნიკური მახასიათებლები დოკუმენტირებულია.

Ერთჯერადი სახსნის თავები ხელმეორედ გამოსაყენებლად შესაძლებელ სახსნებზე ძვირადღირებს?

Ერთეულის შეძენის ფასი უფრო მაღალია, მაგრამ სრული ხარჯი — რომელშიც შედის სახსნების გახსნის შრომის ხარჯები, კომუნალური სერვისები, ტრანსპორტირება, ხელმეორედ გამოსაყენებლად შესაძლებელი სახსნების შეცვლა და საავადმყოფოშ მიღებული ინფექციების (HAI) რისკი — უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებელი მილის სახეები ინფექციების გავრცელების საფრთხის მქონე გარემოებში. ერთი თავისუფალი HAI ხარჯები აღემატება სახსნის თავების ბიუჯეტს.

Რით არის დამზადებული ერთჯერადი სახსნის თავები?

Მაღალი ხარისხის გამოსაყენებელი მილის სახეები იყენებს გაყოფილ მიკროფიბერს (პოლიესტერ-პოლიამიდის ნარევს), რომელშიც ერთი კვადრატულ ინჩში 200 000 ბოჭკოა, რომელიც მექანიკურად იჭერს და ამოიღებს მიკროორგანიზმებს. უფრო იაფი ალტერნატივები იყენებენ სპუნბონდ პოლიპროპილენს, რომელიც ნაკლებად ეფექტურია.

Შეიძლება თუ არა ერთჯერადი მოპის თავების გამოყენება ბლეიჩისა და სხვა დეზინფექტანტების გამოყენებით?

Კი. ხარისხი გამოსაყენებელი მილის სახეები შეთავსებადია კვატერნარული ამონიუმის, წყალბადის პეროქსიდის და ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის მედიცინური კონცენტრაციებში. მასალა არ უნდა გამოიყოს, გამოიყოს ან დაინგრეს საჭიროებული კონტაქტის ხანგრძლივობის განმავლობაში.

Როგორ უნდა გამოვიყენოთ ერთჯერადი მოპის თავები გამოყენების შემდეგ?

Სტანდარტული პაციენტის ოთახი გამოსაყენებელი მილის სახეები მიდის საერთო ნარჩენებში. C. difficile, MRSA ან VRE-ით დაავადებული პაციენტების იზოლაციის ოთახებში გამოყენებული მოპის თავები სახელმწიფო ინფექციის კონტროლის პროტოკოლის შესაბამად გამოიყენება როგორც ბიოსაფრთხის ნარჩენები.

Რომელი ინდუსტრიები მიიღებენ ყველაზე მეტ სარგებელს ერთჯერადი მოპის თავების გამოყენებით?

Ჯანდაცვა, ფარმაცევტული სუფთა ოთახები, საკვების დამუშავების საწარმოები და ბიოტექნოლოგიური ლაბორატორიები ყველაზე მეტ სარგებელს მიიღებენ გამოსაყენებელი მილის სახეები . ნებისმიერი გარემო, სადაც ზონებს შორის კროს-კონტამინაცია იწვევს რეგულატორულ, უსაფრთხოების ან პროდუქტის ხარისხის შედეგებს, უნდა შეაფასოს ერთჯერადი სუფთავი ინსტრუმენტები.