EN
Izmazgātās mopas problēma — kā atkārtoti izmantojamās mopas kļūst par patogēnu krātuvi
Atkārtoti izmantojama mopas galviņa tika izmantota 15 pacientu istabās 8 stundu darba laikā un pēc tam izmazgāta 71 °C temperatūrā ar slimnīcu līmeņa mazgāšanas līdzekli, un tai vajadzētu būt bez patogēniem. Pētījumi rāda, ka tas bieži nav tā. 2013. gada CleanLink pētījumā tika ņemti paraugi no mikrošķiedras mopas galviņām, kas bija izmazgātas 11 slimnīcās, un 27 % no paraugiem pēc komerciālās mazgāšanas bija pozitīvi patogēnu klātbūtnes ziņā. Mopas galviņa — silta, mitra un bagāta ar barības vielām — kļūst par mobilu biofilmu piegādes sistēmu.
Biofilmas izturība, krusteniskā piesārņošana un komerciālās mazgāšanas robežas
Trīs mehānismi skaidro, kāpēc mazgātās mopu galviņas neveiksmīgi kalpo kā infekciju kontroles līdzekļi. Pirmkārt, biofilmu izturība — baktērijas šķiedru matricā ražo āršūnu polimēru vielas, kas aizsargā tās no mazgāšanas līdzekļiem un termiskās dezinfekcijas. 71 °C temperatūrā veikta mazgāšana nogalina planktoniskās baktērijas, bet var nespēt iekļūt nobriedušā biofilma. Otrkārt, mazgāšanas mainīgums — mazgāšanas temperatūra, mazgāšanas līdzekļa koncentrācija un mehāniskā maisīšana atšķiras starp dažādām iestādēm. Treškārt, pēcmazgāšanas atkārtota piesārņošana — mopu galviņa, kas izdzīvo mazgāšanu, var tikt piesārņota transportēšanas, uzglabāšanas vai apstrādes laikā. Vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas pārtrauciet šo ķēdi — mopu, ko izmanto Clostridioides difficile izolācijas telpā, izmet, to nekad neievadot mazgāšanai.
Reāllaika piemērs — slimnīcas grīdu higiēnas auditu izraisīja protokola izmaiņa
Apvienotās Karalistes 350 gultu apmācību slimnīca 2023. gadā veica vides paraugu ņemšanu no pacientu istabu grīdām pēc beidzamās tīrīšanas. ATP bioluminescences rādījumi — virs 250 RLU, kas norāda uz nepietiekamu tīrīšanu — tika iegūti pēc tam, kad mājsaimniecības personāls bija pabeidzis katras istabas tīrīšanu. Atkārtoti izmantojamās kokvilnas mopu galviņas kopā ar neitrālu mazgāšanas līdzekli deva 42 % atbilstības rādītāju. Kad slimnīca pārgāja uz vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas ražoja ESUN — higiēnas risinājumu sniedzējs kopš 2009. gada, kuram ir ISO 9001 un BSCI sertifikāts — kopā ar kvartēro amonija dezinficētāju, atbilstības rādītājs pieauga līdz 91 %. Cēloņu analīze parādīja, ka no ārējās veļas mazgātavas piegādātās mazgātās mopu galviņas pirms lietošanas bija ar vidējiem ATP rādījumiem 180 RLU — tuvu neatbilstības slieksnim jau pirms pirmās istabas tīrīšanas. Ar vienreizlietojamām galviņām pirms lietošanas piesārņojums tika novērsts.
Infekciju kontroles efektivitāte — ko pētījumi liecina
Patogēnu samazināšanas ātrumi: vienreizlietojamā mikrošķiedra pret mazgāto kokvilnu un pret mazgāto mikrošķiedru
Salīdzinošie pētījumi vienmēr novērtē vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas augstāka kvalitāte salīdzinājumā ar mazgātajām alternatīvām patogēnu samazināšanai uz vides virsmām. Viengadīgi mikrošķiedras mopu galviņas nodrošina 95 % līdz 99 % mikrobiālo samazinājumu, izmantojot savietojamu dezinfekcijas līdzekli, salīdzinājumā ar 68 % līdz 85 %, ko nodrošina mazgātās kokvilnas auklas mopu galviņas, kā norāda vairāki recenzēti veselības aprūpes vides higiēnas pētījumi. Mekhānisms ir divkāršs. Mikrošķiedras sadalītā šķiedru struktūra — kas rada 200 000 šķiedras kvadrātcollā salīdzinājumā ar 150–200 kokvilnas šķiedrām — mehāniski notver un noņem mikroorganismus, nevis tos izkliedē. Viengadīgas lietošanas protokols nodrošina, ka katrā telpā darbs sākas ar sterilu rīku.
Operacionālā efektivitāte — veļas mazgāšana, darbaspēks un krājumi
Veļas mazgāšanas cikla novēršana un krājumu pārvaldības vienkāršošana
Operacionālais pamatojums vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas ir izstrādāts, lai novērstu veļas mazgāšanas ciklu. Slimnīca, kas ikdienā tīra 200 pacientu istabas, izmantojot atkārtoti izmantojamus mopu galus, ikdienā rada aptuveni 40–60 kg netīras mopu veļas — kas prasa šķirošanu, iepakošanu maisos, transportēšanu, mazgāšanu, žāvēšanu, salocīšanu, atgriešanu un izplatīšanu, patērējot aptuveni 2,5 pilna darba laika vienības (FTE) darba stundas dienā. Vienu reizi izmantojamie mopu gali novērš visus soļus pēc darbības „noņemt no rāmja, izmest“. Izmaksu salīdzinājums ietver iegādes cenu, veļas mazgāšanas darbaspēka izmaksas, komunālās pakalpojumu izmaksas, transporta izmaksas, nodiluma dēļ nepieciešamo aizvietošanu un vienas slimnīcas infekcijas (HAI) izmaksas, kurai varētu būt veidojusi ieguldījumu grīdas piesārņojums.
Izvēles kritēriji veselības aprūpes un tīrām telpām
Materiāla sastāvs, sterilitātes klase un savietojamība ar dezinfekcijas līdzekļu ķīmiju
Nevis visi vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas ir vienādi. Materiāla sastāvs — sadalītā mikrošķiedra (poliestera un poliamīda maisījums) nodrošina augstāku mikroorganismu noņemšanas efektivitāti salīdzinājumā ar spunbond polipropilēnu, kas ir lētāks, bet mehāniski mazāk efektīvs mikroorganismu noturēšanā. Sterilitātes klase — ISO 5. līdz 7. klases tīrām telpām nepieciešami gama starojumā sterilizēti vai etilēna oksīdā sterilizēti mopu galviņas; neatkarīgi no sterilitātes, bet tīri ražotas galviņas ir pieļaujamas vispārējai veselības aprūpei. Dezinfekcijas līdzekļu savietojamība — kvartērās amonija savienojumi, ūdeņraža peroksīds un nātrija hipohlorīts (balinātājs) veselības aprūpes koncentrācijās nedrīkst degradēt mopu galviņas šķiedras vai saistvielu 5–10 minūšu kontaktlaikā, kas nepieciešams dezinfekcijai. Mopu galviņa, kas zaudē šķiedras vai atdalās saskarē ar dezinfekcijas līdzekli, ievieš daļiņu piesārņojumu, kas padara neefektīvu tīrīšanas protokolu. ESUN ražo vienreiz lietojamus mopu galviņu izstrādājumus ar tehniskās datu lapas (TDS) dokumentāciju, kas palīdz veselības aprūpes iestādēm pārbaudīt materiāla savietojamību ar to apstiprinātajiem dezinfekcijas līdzekļiem.
Bieži uzdotie jautājumi
Kā vienreizlietojami mopu galviņas samazina slimnīcās infekciju izplatīšanos?
Vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas novērš krustu inficēšanās risku starp pacientu istabām, jo katrā istabā tiek izmantots sterilais rīks. Pētījumi liecina, ka vienreizlietojamā mikrošķiedra nodrošina 95–99 % patogēnu samazināšanu salīdzinājumā ar 68–85 %, ko nodrošina mazgātā kokvilna. ESUN piegādā medicīnas klases vienreizlietojamus tīrīšanas līdzekļus ar dokumentētām materiālu specifikācijām.
Vai vienreizlietojamās mopu galviņas ir dārgākas nekā atkārtoti lietojamie mopi?
Iepirkuma cena par vienību ir augstāka, bet kopējā cena — ieskaitot veļas mazgāšanas darbavietas izmaksas, komunālos pakalpojumus, transporta izmaksas, atkārtoti lietojamo inventāra nomaiņu un HAI risku — ir izdevīgāka vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas infekciju radīšanai predisponētās vides gadījumā. Viens novēršams HAI pārsniedz mopu galviņu budžetu.
No kā izgatavo vienreizlietojamās mopu galviņas?
Augstas kvalitātes vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas izmanto sadalītu mikrošķiedru (poliestera un poliamīda maisījumu) ar 200 000 šķiedrām kvadrātcollā, kas mehāniski notver un noņem mikroorganismus. Lētākas alternatīvas izmanto spunbond polipropilēnu, kas ir mazāk efektīvs.
Vai vienreizlietojamās mopu galviņas var izmantot kopā ar balinātāju un citiem dezinfekcijas līdzekļiem?
Jā. Augstas kvalitātes vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas ir saderīgas ar kvaternārajiem amonija savienojumiem, ūdeņraža peroksīdu un nātrija hipohlorītu veselības aprūpes iestāžu koncentrācijās. Materiālam nevajadzētu izkrist, atdalīties vai degradēties noteiktajā kontaktlaikā.
Kā jāizmet vienreizlietojamās mopu galviņas pēc lietošanas?
Standarta pacientu istabās vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas tiek izmesti kopējā atkritumu maisā. Mopu galviņas, ko izmanto izolācijas istabās C. difficile, MRSA vai VRE slimniekiem, tiek izmesti kā bioloģiski bīstami atkritumi saskaņā ar iestādes infekciju kontroles protokolu.
Kurām nozarēm viss vairāk noder vienreizlietojamās mopu galviņas?
Veselības aprūpe, farmaceitiskās tīrās telpas, pārtikas apstrādes uzņēmumi un biotehnoloģiju laboratorijas visvairāk iegūst no vienreizējas lietošanas slaukamās lupatas . Jebkura vide, kur krustu piesārņojums starp zonām rada regulatīvas, drošības vai produkta kvalitātes sekas, ir jānovērtē vienreizlietojamie tīrīšanas līdzekļi.