Vai vienreiz lietojamās slimnīcu aizkari pretojas baktērijām?

Tradicionālo slimnīcu aizkaru baktēriju slodze

Vai jūs zināt, ka tie privātuma aizkari slimnīcās patiesībā ir diezgan neefektīvi, lai novērstu mikroorganismu izplatīšanos, un bieži kļūst par baktēriju vairošanās vietām, kas rada daudz veselības aprūpes saistītu infekciju. Daži pētījumi parāda, cik ātri šie aizkari kļūst ļoti netīri. Aivovas Universitāte veica pētījumu par šo tēmu un atklāja kaut ko satraucošu: gandrīz ceturtdaļa no šiem aizkariem bija piesārņota ar zālēm rezistentu Staphylococcus aureus, un gandrīz puse no tiem pēc īsa laika pēc uzstādīšanas bija piesārņota ar Enterococcus sugām. Lielākā daļa slimnīcu virsmas tiek regulāri tīrītas, taču šie auduma aizkari ir citādi. Tie absorberē visdažādākos mikroorganismus, tostarp MRSA un VRE, jo tos reti tīra (parasti tikai reizi ik trīs mēnešos, nevis ik dienu kā grīdas vai skapīšus). Turklāt tos visi nepārtraukti pieskārās visu dienu — ārsti, māsas, pacienti un ģimenes locekļi, kas apmeklē savus mīļos. Un godīgi sakot, audums uztur netīrumus daudz labāk nekā plastmasa vai metāls, ielūkodams visdažādākos kaitīgos mikroorganismus mikroskopiskajās caurumiņās, kurus mēs pat neredzam.

Kad šie faktori savienojas, tie rada reālas problēmas infekciju kontrolei. Pētījumi liecina, ka MRSA tika atrasta gandrīz pusei (42 %) slimnīcās testēto aizkaru. Parastā auduma struktūra padara to ļoti grūti pienācīgi notīrīt, jo standarta dezinfekcijas līdzekļi vienkārši nevar iekļūt dziļākajos slāņos, kur patiešām aug un izplatās mikrobi. Šo datu analīze skaidro, kāpēc tik daudzas veselības aprūpes iestādes atsakās no vecajām aizkaru sistēmām. Dažas tagad dod priekšroku vienreiz lietojamām alternatīvām, kas speciāli izstrādātas, lai samazinātu krusteniskās piesārņošanas risku starp pacientiem.

Kā vienreiz lietojamie slimnīcu aizkari samazina baktēriju slogu

Klīniskajos apstākļos baktēriju koloniju vienību (CFU) samazināšanās pēc pārejas uz vienreiz lietojamiem aizkariem

Ierobežojumi: Kad vienreiz lietojamība viena pati nav pietiekama

Slimnīcu aizkari, kas paredzēti vienreizējam lietojumam un pēc tam jāizmet, patiesībā rada diezgan nopietnas problēmas infekciju apkarošanā. To noņemšanas veids ir ļoti svarīgs, jo, ja to dara nepareizi, mikrobi tiek izplatīti gaisā. Pētījums, ko veica Džonsa Hopkinsa universitāte, parādīja, ka, ja cilvēki šos aizkarus apstrādā nepareizi, MRSA mikroorganismu daudzums gaisā palielinās aptuveni par 40%. Vēl viena problēma rodas tad, kad slimnīcas neaizstāj aizkarus laikā. Ja tie paliek uzvilkts ilgāk par ražotāju ieteikto laiku, baktērijas uzkrājas tik strauji, ka jau pēc trim nedēļām šie vienreiz lietojamie aizkari kļūst gandrīz tikpat netīri kā tradicionālie atkārtoti lietojamie aizkari. Protams, mēs ietaupām naudu mazgāšanas izmaksās, taču katras aizkara nomainīšanas reizē vienreiz lietojamo aizkaru izmešana maksā no 12 līdz 18 ASV dolāriem. Un arī atkritumu problēmu nedrīkst aizmirst — šie plastmasai līdzīgie neaudētie aizkari aizņem 30% vairāk vietas atkritumu poligonos salīdzinājumā ar parastajiem kokvilnas aizkariem. Šo iemeslu dēļ slimnīcām ir jāizstrādā labi apmācību programmas savam personālam un jāizveido stabili plāni, lai efektīvi pārvaldītu visus papildu atkritumus, ja tās vēlas, lai šie vienreiz lietojamie aizkari darbotos pareizi.

Antimikrobiālās apstrādes pret izmetamību: mehānismu salīdzinājums

Infekciju kontrolei medicīnas iestādēs antimikrobiālās apstrādes ir pilnīgi atšķirīga stratēģija salīdzinājumā ar vienreiz lietojamām slimnīcu aizkarām. Audumi, kas apstrādāti ar antimikrobiāliem ķīmiskajiem līdzekļiem, satur vielas, kas vai nu tieši nogalina baktērijas, vai arī aptur to augšanu. Šo apstrāžu darbības princips arī var būt ļoti dažāds. Dažas no tām laika gaitā pakāpeniski izdala biocīdās vielas, citām — īpašas virsmas, kas patiešām bojā baktēriju šūnu sienas. Tomēr šeit ir viens svarīgs ierobežojums. Kad aktīvās vielas tiek patērētas, auduma spēja cīnīties ar mikroorganismām samazinās. Pētījumi liecina, ka dažādu baktēriju veidi sākuši attīstīt rezistenci pret plaši izmantotajiem antimikrobiālajiem līdzekļiem, piemēram, triklozānu, kas raisa bažas par ilgtermiņa efektivitāti.

Slimnīcu aizkari, kurus izmet, nevis tīra, samazina baktēriju uzkrāšanos, jo tie tieši tiek noņemti no vides, nevis uzticas ķīmiskajām vielām, lai nogalinātu mikroorganismus. Vairumā iestāžu šos aizkarus nomaina, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, parasti aptuveni pēc 30–60 dienām, dažreiz agrāk, ja ir bijusi saskare ar bīstamiem mikrobiem. Ja to dara pareizi, šī metode izvairās no problēmām, piemēram, ķīmisko vielu efektivitātes samazināšanās laika gaitā vai baktēriju pretestības attīstīšanās pret tām. Trūkums ir tāds, ka slimnīcām nepieciešamas stingras noteikumi par to, kad un kā šos aizkarus vienmērīgi jānomaina. Protams, dažu audumu īpašās pārklājuma kārtas palīdz uzturēt virsmas tīrākas starp regulārām tīrīšanas reizēm, taču nekas nevar aizstāt veco aizkaru izmešanu un jaunu, pilnīgi nekontaminētu aizkaru izmantošanu.

Izvēle ir atkarīga no iestādes prioritātēm: antimikrobiālie līdzekļi nodrošina nepārtrauktu aizsardzību starp tīrīšanas reizēm, taču to efektivitātes zuduma uzraudzība ir obligāta, kamēr vienreiz lietojamie izstrādājumi nodrošina garantētu patogēnu novēršanu noteiktos intervālos, kas prasa stingru logistikas disciplīnu. Infekciju kontroles komandām jānovērtē ķīmisko līdzekļu ilgtspēja salīdzinājumā ar atkritumu pārvaldības realitātēm, lai noteiktu optimālo protokolu.

Vienreiz lietojamu slimnīcu aizkariņu praktiskā ieviešana: izmaksas, ievērošana un ietekme

Vienreiz lietojamu slimnīcu aizkariņu ieviešana prasa saskaņotu pieeju, balstoties uz priekšlaicīgajām izmaksām un ilgtermiņa infekciju profilakses priekšrocībām. Iestādēm jāpieņem iegādes lēmumi, sverot vienības cenu pret slēptajām izmaksām, kas saistītas ar atkārtoti lietojamo aizkariņu mazgāšanu — tai skaitā darba spēka izmaksas, komunālo pakalpojumu izmaksas un krātuves izmaksas. Darba procesa integrācijai arī jārisina personāla ievērošana attiecībā uz nomainīšanas protokoliem, lai saglabātu efektivitāti.

Infekciju profilakses ROI saskaņošana ar iegādes un darba procesu realitātēm

Aprēķināt ieguldījumu atdeves rādītāju infekciju profilaksei kļūst būtisks, kad slimnīcas salīdzina vienreiz lietojamu aizkaru izmaksas ar to potenciālu samazināt slimnīcā iegūtās infekcijas. Pētījumi rāda, ka atkārtoti lietojamu aizkaru tīrīšana katru reizi var izmaksāt aptuveni 80 USD, ņemot vērā visu nepieciešamo ūdeni, elektrību un mazgāšanas līdzekļus. Šīs izmaksas vienkārši pazūd, pārejot uz vienreiz lietojamām opcijām. Protams, vienreiz lietojamās iespējas rada vairāk atkritumu, taču pētījumi norāda, ka šīs materiālas gandrīz par pusi samazina baktēriju izplatīšanās risku gan apstrādes, gan mazgāšanas procesos. Pareizi izvēlēties nav tikai jautājums par skaitļiem — tas ietver arī praktiskus apsvērumus, piemēram, personāla apmācību un pareizas izmešanas procedūras, kas ir jāievēro, lai sasniegtu patiesu ietekmi.

• Personāla apmācība par standartizētām nomainīšanas grafikiem
• Iepirkumu plānošanas saskaņošana ar vides pakalpojumu darbplūsmām
• Infekciju rādītāju izmaiņu uzraudzība pēc ieviešanas
  Bezpeļņas punkts rodas tad, kad ietaupītās HAI ārstēšanas izmaksas pārsniedz iegādes papildu izmaksas — parasti augstas apmeklējamības telpās tas notiek 18 mēnešu laikā.